痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國，痔的發(fā)病率約為5%。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說。首先是靜脈曲張學(xué)說，認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說，認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時(shí)，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多，其中便秘、長期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

分類

痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔，是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內(nèi)括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊，因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè)；在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔；兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時(shí)，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

臨床表現(xiàn)

1、主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時(shí)滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。

2、單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。

3、內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；②Ⅱ度常有便血；排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納；③Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納；Ⅳ度 痔長期在肛門外，不能還納；其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4、外痔平時(shí)無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。

預(yù)防

1、合理的飲食

保持生活規(guī)律，調(diào)理好飲食是預(yù)防痔的重要措施，在日常飲食中應(yīng)保持一定數(shù)量的“食物纖維”食品和節(jié)制刺激性強(qiáng)的食品，食物纖維主要成分為纖維素，半纖維素，果膠和木質(zhì)素等，這些物質(zhì)在通過腸道時(shí)，不受消化作用的影響，在吸收大量水分后，容易很快排出成形大便，這就縮短了大便在腸道停留的時(shí)間，因而發(fā)揮了保護(hù)腸道功能的作用，目前市售的燕麥片及“黑面包”，每次飯前服用10～15g，對預(yù)防痔及腸癌是有作用的，蔬菜，水果和豆類，也含有一定量的纖維，但一部分可在腸道被消化和吸收，不能發(fā)揮食物纖維那樣顯著的保護(hù)作用，因此不能代替食物纖維，適當(dāng)節(jié)制辛辣刺激食物或調(diào)味品，如酒，辣椒，芥茉，咖哩等，因大量攝入這些食物后能抑制腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致大便干燥，并且直接刺激腸管，使之處于收縮狀態(tài)，常能誘發(fā)痔脫出，栓塞和嵌塞，酒和含酒飲料能迅速直接地影響肛管括約肌的張力和血運(yùn)，也是誘發(fā)痔脫垂，栓塞和嵌頓的常見原因，在飲食中應(yīng)適當(dāng)節(jié)制，特別是有痔脫垂者更應(yīng)注意。

2、良好排便習(xí)慣的建立

這是預(yù)防痔的發(fā)生和發(fā)展的主要措施，最好在每天清晨起床后或早餐后，利用“起立反射”及“胃結(jié)腸反射”引起排便，則排便容易，此外，排便時(shí)不要看書，久蹲，同時(shí)要盡力縮短排便時(shí)間，特別是時(shí)間不能過長。

3、提肛運(yùn)動(dòng)

痔實(shí)質(zhì)是痔靜脈瘀結(jié)的結(jié)果，改善肛門局部血液循環(huán)，對于預(yù)防和治療本病大有益，每天有意識收提肛門1～2次每次約5min，有利于預(yù)防痔的發(fā)生。

4、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉

注意加強(qiáng)身體鍛煉，特別是從事久坐，久立工作者應(yīng)較多地參加一些體育活動(dòng)，如工間操，太極拳和氣功等，這可抵消體位的不利因素，對預(yù)防痔的發(fā)生和發(fā)展是有積極意義的。

5、注意肛門部清潔

每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習(xí)慣，對預(yù)防痔的發(fā)生及發(fā)展是有意義的。