痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國，痔的發(fā)病率約為5%。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

關于痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

分類

痔按發(fā)生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔，是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側、右前側、右后側三塊，因此內痔常見于左側、右前側及右后側；在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔；兼有內痔和外痔的為混合痔，是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

臨床表現

1、主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。

2、單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。

3、內痔分為4度。①Ⅰ度排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；②Ⅱ度常有便血；排便時脫出肛門，排便后自動還納；③Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納；Ⅳ度 痔長期在肛門外，不能還納；其中，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔，表現為內痔和外痔的癥狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

4、外痔平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

預防

1、合理的飲食

保持生活規(guī)律，調理好飲食是預防痔的重要措施，在日常飲食中應保持一定數量的“食物纖維”食品和節(jié)制刺激性強的食品，食物纖維主要成分為纖維素，半纖維素，果膠和木質素等，這些物質在通過腸道時，不受消化作用的影響，在吸收大量水分后，容易很快排出成形大便，這就縮短了大便在腸道停留的時間，因而發(fā)揮了保護腸道功能的作用，目前市售的燕麥片及“黑面包”，每次飯前服用10～15g，對預防痔及腸癌是有作用的，蔬菜，水果和豆類，也含有一定量的纖維，但一部分可在腸道被消化和吸收，不能發(fā)揮食物纖維那樣顯著的保護作用，因此不能代替食物纖維，適當節(jié)制辛辣刺激食物或調味品，如酒，辣椒，芥茉，咖哩等，因大量攝入這些食物后能抑制腸蠕動，導致大便干燥，并且直接刺激腸管，使之處于收縮狀態(tài)，常能誘發(fā)痔脫出，栓塞和嵌塞，酒和含酒飲料能迅速直接地影響肛管括約肌的張力和血運，也是誘發(fā)痔脫垂，栓塞和嵌頓的常見原因，在飲食中應適當節(jié)制，特別是有痔脫垂者更應注意。

2、良好排便習慣的建立

這是預防痔的發(fā)生和發(fā)展的主要措施，最好在每天清晨起床后或早餐后，利用“起立反射”及“胃結腸反射”引起排便，則排便容易，此外，排便時不要看書，久蹲，同時要盡力縮短排便時間，特別是時間不能過長。

3、提肛運動

痔實質是痔靜脈瘀結的結果，改善肛門局部血液循環(huán)，對于預防和治療本病大有益，每天有意識收提肛門1～2次每次約5min，有利于預防痔的發(fā)生。

4、適當的體育鍛煉

注意加強身體鍛煉，特別是從事久坐，久立工作者應較多地參加一些體育活動，如工間操，太極拳和氣功等，這可抵消體位的不利因素，對預防痔的發(fā)生和發(fā)展是有積極意義的。

5、注意肛門部清潔

每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止外傷，養(yǎng)成每次便后清洗的習慣，對預防痔的發(fā)生及發(fā)展是有意義的。