大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱，包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物，前者是癌前期病變，與癌發(fā)生關(guān)系密切，后者與癌發(fā)生關(guān)系較少。這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，常以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)確診后再進(jìn)一步分類，因此臨床上所謂的大腸息肉并不說明息肉的病理性質(zhì)，通常臨床所說的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

臨床表現(xiàn)

大腸息肉臨床癥狀常不明顯，即使出現(xiàn)某些消化道癥狀，如腹脹、腹瀉、便秘等，也因較輕微和不典型而被人忽視。一般多以便血、大便帶血、黏液血便來就診，常誤診為痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查。凡原因未明的便血或消化道癥狀者，特別是40歲以上的中老年男性，應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。

多數(shù)息肉起病隱匿臨床上可無任何癥狀一些較大的息肉可引起腸道癥狀主要為大便習(xí)慣改變次數(shù)增多便中帶有粘液或粘液血便偶有腹痛極少數(shù)大便時(shí)有腫物自肛門脫出一些患者可有長期便血或貧血有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用一些典型的腸道外癥狀常提示有息肉病的可能一些患者常因腸道外癥狀就診切不可忽視例如出現(xiàn)多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤應(yīng)考慮Gardner綜合征的可能出現(xiàn)皮膚粘膜色素斑應(yīng)考慮P-J綜合征等一些作者指出對可疑有息肉病的患者即使家族無息肉病史都應(yīng)常規(guī)作結(jié)腸鏡檢查以排除綜合征的可能由于大腸息肉臨床上常無癥狀即使出現(xiàn)某些消化道癥狀如腹脹腹瀉便秘等也較輕微和不典型而往往被人忽視一般多以便血大便帶血粘液血便來就診又常誤診為痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查因此大腸息肉的診斷首先要提高醫(yī)師對本病的認(rèn)識凡原因未明的便血或消化道癥狀者尤其是40歲以上的中老年男性應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。

這樣大腸息肉的發(fā)現(xiàn)率和確診率可望大大提高。

檢查

1、X線鋇餐灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉，但對病變常常不能正確分類和定性。

2、內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗(yàn)，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。

3、由于同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌?；顧z處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細(xì)地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考，但并非最后結(jié)論。

診斷

多數(shù)息肉起病隱匿，臨床上可無任何癥狀。一些較大的息肉可引起腸道癥狀，主要為大便習(xí)慣改變、次數(shù)增多、便中帶有黏液或黏液血便，偶有腹痛，極少數(shù)大便時(shí)有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。

典型的腸道外癥狀常提示有息肉病變。多發(fā)性骨瘤和軟組織腫瘤應(yīng)考慮Gardner綜合征的可能，皮膚黏膜色素斑應(yīng)考慮P-J綜合征等。對有息肉病的患者，應(yīng)常規(guī)作結(jié)腸鏡檢查以排除綜合征的可能。