肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。肛裂是一種常見(jiàn)的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。據(jù)歐美統(tǒng)計(jì)女性比男性多得此病，按我國(guó)臨床觀察，男性比女性多見(jiàn)。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。

肛裂的確切病因尚不明了，下列因素與肛裂的發(fā)生有關(guān)：

1、解剖因素

肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅(jiān)硬，伸縮性差；肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè)，因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)，容易損傷；肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

2、外傷

慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時(shí)用力過(guò)猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報(bào)道，便秘致肛裂占 14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時(shí)頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。

3、感染

齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍；肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時(shí)炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

4、缺血

近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因?yàn)楦毓苓h(yuǎn)端是由直腸下動(dòng)脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動(dòng)脈分支（占85%）。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測(cè)得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說(shuō)明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。

5、肛管狹窄

先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄，在干結(jié)糞便通過(guò)時(shí)更易受損而發(fā)生肛裂。

6、內(nèi)括約肌緊張

肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過(guò)度收縮現(xiàn)象。反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。

肛裂的治療方法

1、肛裂初期，創(chuàng)面新鮮，經(jīng)非手術(shù)治療，如止痛、促進(jìn)潰瘍愈合和保持大便通暢等措施，創(chuàng)面均能達(dá)到治愈。采取坐浴熏洗的治療措施。能改善局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，起到消腫止痛的作用，有利肛裂的治療，常用高錳酸鉀溶液坐??；中藥有祛毒湯、苦參場(chǎng)煎后熏洗。

2、急性肛裂多使用保守治療，一般采用非手術(shù)治療措施無(wú)效后，可采用手術(shù)治療。肛裂切除包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分內(nèi)括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。

肛裂患者常見(jiàn)飲食禁忌有哪些？

第一：調(diào)理飲食：合理安排膳食，有利于保證大便通暢，膳食中應(yīng)多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌，有利于胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。

第二：注重食療：常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動(dòng)，有利于排便。一些具有補(bǔ)血潤(rùn)腸作用的食物如桂圓肉、大棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成藥膳食療方食用，如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可潤(rùn)腸通便，促進(jìn)裂口愈合。

少食或忌食辛辣和刺激食物；另外，多飲水可保證胃腸道內(nèi)有豐富的消化液分泌，有利于胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。因?yàn)槎嗍秤么掷w維食物，可刺激胃腸蠕動(dòng)，使排便更為通暢。比如芹菜，紅薯等。

而另一些具有補(bǔ)血潤(rùn)腸作用的食物如桂圓、大棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等也可以常食，還可制成藥膳食療方食用，如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，潤(rùn)腸通便，促進(jìn)裂口愈合。強(qiáng)硬排便已引起肛裂，其實(shí)肛裂的形成的一個(gè)最重要的因素是我們的飲食習(xí)慣問(wèn)題，大吃大喝對(duì)身體肯定沒(méi)什么好處！

所以要防止肛裂，飲食習(xí)慣的注意很重要！