肛裂常發(fā)生于肛門后、前正中，以肛門后部居多，在兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層。裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。早期及時治療可以痊愈。

肛裂的癥狀

1、便血。而便血癥狀的出現(xiàn)，一般情況下是時有時無的，一般出血量較少，血常附在糞便的表面的一側(cè)成條狀形血跡和大便終末出現(xiàn)，或僅染紅手紙，也常伴有粘液但不與大便相混，有時候也出現(xiàn)流血達到數(shù)毫升，這主要與潰瘍底部有靜脈叢損傷所致。

2、疼痛。其痛很有特點，由于糞便劃破肛管皮膚，排便時會突發(fā)刀割樣疼痛，然后短暫緩解，繼而出現(xiàn)長時間肛痛，這是由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致。臨床常見患者因怕痛畏懼排便，常常忍著盡量不排便，數(shù)日后大便干燥，再排便，肛裂更加嚴(yán)重，從而形成惡性循環(huán)。

3、瘙癢。由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽，并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

4、便秘。多因、者恐懼排便時的劇痛，有意推遲排便時間和次數(shù)，使糞便在直腸內(nèi)停留時間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，而此時排便，則會使裂口創(chuàng)傷加重，裂口加深，疼痛加重。如此往復(fù)，形成惡性循環(huán)。為此許多患者服用緩瀉劑，致肛管缺乏正常糞便的擴張，肛管狹窄，并形成藥物依賴性頑固性便秘。

5、全身癥狀。劇烈的疼痛可加重患者精神負擔(dān)，并影響休息，引起神經(jīng)衰弱。有的病人會因恐懼排便，有意減少進食量，久而久之，可引起輕度貧血和營養(yǎng)不良。婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發(fā)熱、腫痛和流膿血等。

確診肛裂的檢查方法是什么呢？

1、直腸指診及內(nèi)鏡檢查

對難以確診的肛裂可酌情進行直腸指診及肛門鏡檢查，操作時應(yīng)動作輕柔，以免引起病人劇痛。

2、組織病理學(xué)檢查

對位于側(cè)位的慢性潰瘍，要想到有否結(jié)核、癌、克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見病變，行活組織病理檢查可鑒別診斷。

肛裂的危害有哪些？

1、導(dǎo)致肛乳頭炎：潰瘍上端與齒線相連，炎癥擴散，常引起肛竇炎和乳頭炎，最后形成乳頭肥大。

2、肛門硬結(jié)。櫛膜增厚和變硬，形成梳狀硬結(jié)，暴露在潰瘍的基底，妨礙括約肌的舒張，影響潰瘍的愈合。這也是肛裂的危害之一。

3、導(dǎo)致梭形潰瘍：肛管皮膚裂傷，經(jīng)過感染，形成潰瘍。

4、導(dǎo)致肛竇炎：由肛竇感染擴散，肛管皮下形成小膿腫，破潰生成潰瘍。有時先有肛裂，后引起肛竇炎。

5、導(dǎo)致潛性瘺管：肛竇基底，常見有瘺管與潰瘍相通，這是因為肛竇感染化膿，形成小膿腫破潰所致。

6、導(dǎo)致裂痔：裂口下端皮膚因炎癥改變，淺部靜脈及淋巴回流受阻，肛裂治療不及時的危害，引起水腫，組織增生，形成結(jié)締組織外痔，又稱為哨兵痔。

7、導(dǎo)致肛門梳硬結(jié)：即櫛膜增厚和變硬，形成梳狀硬結(jié)，肛裂對身體有什么危害，暴露在潰瘍的基底，妨礙括約肌的舒張，影響潰瘍的愈合。

8、便秘。此為肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛門疼痛不愿排便久而久之引起便秘，糞便更為干硬。便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛裂難以愈合。排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡或滴鮮血，久而久之易形成貧血。

9、內(nèi)括約肌痙攣會產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半小時至數(shù)小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛疼痛緩解，但再次排便又發(fā)生疼痛。疼痛是肛裂的危害之一。

如一旦確診為肛裂，請您及時到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，避免肛裂惡化，給身體帶來更多的傷害。