大腸類癌又稱嗜銀細(xì)胞瘤，發(fā)生于腸粘膜腺體的嗜銀細(xì)胞（Kulchitsky細(xì)胞），這種細(xì)胞呈嗜鉻性。因多從粘膜層的下部發(fā)生，早期即延伸至粘膜下，曾歸屬于粘膜下腫瘤。本病是一種少見的低度惡性腫瘤，多呈局部性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)而少有轉(zhuǎn)移。類癌好發(fā)于闌尾、小腸、直腸、胃、十二指腸及小腸憩室處。大腸癌在消化道惡性腫瘤中較為常見，大腸癌的發(fā)生與遺傳因素及飲食方式有著緊密的聯(lián)系。大腸癌的早期治療很關(guān)鍵，如果早期沒有采取及時(shí)有效的治療措施，那么患者將會(huì)受到嚴(yán)重的影響甚至致命，那么，針對(duì)這種病有哪些鑒別診斷的方法呢？

臨床表現(xiàn)

1、胃腸道類癌中發(fā)現(xiàn)最多的是闌尾類癌，超過(guò)闌尾腫瘤的80%，常位于闌尾尖部，瘤體小，很少引起臨床癥狀。瘤體較大時(shí)，易發(fā)生機(jī)械性阻塞，與急性闌尾炎相似。

2、直腸類癌可發(fā)生于直腸的任何部位，前壁多于后壁，瘤體直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變（便秘或腹瀉）、直腸出血、疼痛等。

3、結(jié)腸類癌常位于盲腸、升結(jié)腸。瘤體比其他部位大，常發(fā)生轉(zhuǎn)移，與結(jié)腸腔體較大、早期無(wú)癥狀而不易發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

10%的類癌患者伴隨類癌綜合征，臨床表現(xiàn)為出汗、面部潮紅、腹瀉、哮喘、充血性心力衰竭、腹痛等癥狀。

診斷

大腸類癌早期無(wú)自覺癥狀，腹部或有間歇性隱痛，大便習(xí)慣多無(wú)改變，有時(shí)可有輕度腹瀉或腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，腹部脹滿可有持續(xù)性鈍痛，大便習(xí)慣明顯改變，出現(xiàn)稀便或膿血便及血便。晚期常表現(xiàn)為貧血狀，消瘦，腹部持續(xù)性鈍痛，或陣發(fā)性加重，當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻時(shí)，可表現(xiàn)為高度的腹脹、腹部絞痛，并伴有惡心、嘔吐。根據(jù)以上癥狀可作臨床診斷。

檢查化驗(yàn)

1、活檢組織可獲病理確診

2、結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物質(zhì)硬光滑類似增生性息肉

治療

1、手術(shù)治療

（1）根治性手術(shù)

目前惟一的根治性治療手段是手術(shù)切除，局限性腫瘤患者首選根治性手術(shù)切除，患者術(shù)后5年生存率可達(dá)80%～100%。

（2）姑息性手術(shù)

如果為進(jìn)展期腫瘤，以姑息治療為目的，采用細(xì)胞減滅手術(shù)可以降低腫瘤負(fù)荷、減輕與激素分泌相關(guān)的臨床癥狀，在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。

2、細(xì)胞毒性藥物

常用化療藥物有鏈脲霉素、5-Fu、阿霉素和氮烯唑胺等。常用聯(lián)合方案有鏈脲霉素加5-Fu、鏈脲霉素加阿霉素等。

3、生物治療

生物治療主要包括干擾素（IFN）和生長(zhǎng)抑素（SST）類似物（奧曲肽）。SST類似物的耐受性和安全性較好，副作用較小。研究證明，長(zhǎng)效奧曲肽可使大部分患者的腫瘤相關(guān)癥狀得以控制，降低血清腫瘤標(biāo)記物，延長(zhǎng)患者的腫瘤無(wú)進(jìn)展期的生存時(shí)間。

4、局部治療

神經(jīng)內(nèi)分泌瘤肝轉(zhuǎn)移病灶的血管豐富，用顆粒樣物質(zhì)或細(xì)胞毒性制劑栓塞肝動(dòng)脈，可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

5、放療

腫瘤腦轉(zhuǎn)移和（或）骨轉(zhuǎn)移引起疼痛的姑息治療常采用放射治療。