痔瘡的分類(lèi)和分期 你了解多少
痔瘡的分類(lèi)和分期還有它的歷史,你了解多少呢?下面就讓小編帶大家一起來(lái)看看。
內(nèi)痔分期
根據(jù)痔瘡的癥狀以及對(duì)人體健康的危害程度不同,內(nèi)痔可分為三期:
Ⅰ期,無(wú)痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期又稱(chēng)為晚期,內(nèi)痔脫垂于肛門(mén)口外,或每次排便脫出肛門(mén)口外,不能自行還納,必須用手托回。Ⅳ期,內(nèi)痔脫出肛門(mén)無(wú)法回納到肛門(mén)的里面。這種是內(nèi)痔中最嚴(yán)重的病癥。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來(lái)不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時(shí),可經(jīng)過(guò)血液系統(tǒng)引起全身感染,后果嚴(yán)重。因此,患了痔瘡,要積極應(yīng)對(duì)。
痔瘡較嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)心腦血管疾病,尤其是老年性患者,如 患痔瘡產(chǎn)生心理壓力,不敢上廁所,長(zhǎng)此下去會(huì)加重便秘,當(dāng)排便發(fā)生困難時(shí),患者用力屏氣,可使心跳加快造成腦血管破裂,引起腦出血或腦栓塞;如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓,疼痛還可誘發(fā)心絞痛發(fā)作;如有血栓形成,可引發(fā)肺栓塞。
痔瘡分型
血管腫型:內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易出血,此型以出血為主要癥狀
靜脈曲張型:內(nèi)痔表面較堅(jiān)硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締
纖維化型:內(nèi)痔表面堅(jiān)硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。
血栓外痔:主要發(fā)病特點(diǎn)為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見(jiàn)肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。
炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門(mén)疼痛,在排便時(shí)疼痛加重,便血,肛門(mén)部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時(shí)可伴有全身不適和發(fā)熱。
靜脈曲張型外痔:肛門(mén)緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時(shí)可見(jiàn)暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適,排糞時(shí)加重,發(fā)炎時(shí)才有疼痛癥狀。
結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門(mén)緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
痔瘡的歷史沿革
早在夏商時(shí)期,痔在甲骨文中,就有記載。兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,最早闡述了痔瘡的主要成因。如《素問(wèn)·生氣通天論篇》中說(shuō):“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔?!?/p>
秦漢時(shí)期,在《五十二病方》中,將痔分為四類(lèi),首先描述了痔的癥狀和痔的結(jié)扎術(shù)?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中,有五痔病名,首載治痔瘺藥物21種。晉代《針灸甲乙經(jīng)》系統(tǒng)闡述了針灸治療痔瘡的療法。
隋唐時(shí)期,對(duì)痔的認(rèn)識(shí)更加深入,《諸病源候論》中,詳載了五痔牡痔、牝痔、脈痔、血痔、腸痔的病名和癥候,并增加了氣痔、酒痔。《備急千金要方》和《千金翼方》中,又在七痔的基礎(chǔ)上,增加了燥濕痔、 外痔 ,分為九痔,并詳細(xì)介紹了其治療方法。《外臺(tái)秘要》除將痔分為九種外,又將痔分為內(nèi)痔和外痔,比西方醫(yī)學(xué)論述內(nèi)、外痔早1000多年。
宋代,《太平圣惠方》中首創(chuàng)枯痔釘療法,對(duì)痔列為專(zhuān)章討論?!段菏霞也胤健分校斴d了使用枯痔法的具體方法和治療過(guò)程。
明代,《秘傳外科方》中將痔分為二十四種。《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》對(duì)痔的病因病機(jī)和辨證施治進(jìn)行了系統(tǒng)論述,并提出二十五痔的分類(lèi)法?!锻饪茊⑿分?,也分痔為二十四痔,并記有里外痔即混合痔病名。《外科正宗》在理論上對(duì)痔作了進(jìn)一步的闡述,并介紹了枯痔散、枯痔釘?shù)券煼?,同時(shí)還介紹了砒中毒的防治方法。
到了清代,《外科大成》和《醫(yī)宗金鑒》中,對(duì)痔瘡的病因病機(jī)和辨證施治的論述更為詳細(xì)而系統(tǒng),并分痔為二十四種?!恶R氏痔瘺科七十二種》分痔七十二種,對(duì)痔進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的論述,并提出了裂肛痔。
(責(zé)任編輯:黃思源 )
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