便秘的概念

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或有便意而排出困難的一種病證。西醫(yī)為習(xí)慣性便秘，或暫時(shí)性腸蠕動(dòng)功能失調(diào)的便秘，以及因其它疾病而并發(fā)的便秘，均屬本證范疇。情志不暢，肝氣不舒是致病原因，故調(diào)理氣機(jī)，使七情和合是本證護(hù)理的關(guān)鍵，要對(duì)患者關(guān)心體貼，了解其心理活動(dòng)，予以勸導(dǎo)；并應(yīng)做好家屬工作，避免不良環(huán)境的惡性刺激，盡量使之心情舒暢。

引起便秘的原因

飲食因素：

1、如果飲食量少且精細(xì)，粗纖維食物少，形成糞便的時(shí)間長(zhǎng)，水分大部分被吸收，故糞便干燥而排出困難。

2 、排便習(xí)慣不良，沒有定時(shí)排便的習(xí)慣

經(jīng)常因工作繁忙、出差、生活不規(guī)律，即使有便意，但因周圍環(huán)境不允許則強(qiáng)忍便意，久之使直腸對(duì)糞便壓力的感受性降低，造成缺乏便意，這也往往是便秘患者的最常見的主訴之一。有人蹲廁時(shí)看書看報(bào)，這樣不利于排便反射的連續(xù)進(jìn)行，使排便時(shí)間過長(zhǎng)。

3 、年老體弱、久病臥床之人，由于協(xié)助排便的諸多肌肉收縮力減弱，糞便雖不干，但排出困難。中老年女性，由于會(huì)陰松弛，在排便時(shí)腹壓增高，使直腸前壁容易向前突出，排便時(shí)壓力朝向陰道方向而不朝向肛門，糞便積存在前突內(nèi)而造成出口梗阻。主要表現(xiàn)為：排便困難，肛門處梗阻感，排便時(shí)肛門壓力分散，排空不全，部分病人需用手在肛門周圍或陰道內(nèi)加壓，甚至需將手插入肛內(nèi)協(xié)助排便，也有人用手紙卷或肥皂?xiàng)l塞入肛門協(xié)助排便，部分病人還伴有便血、肛門疼痛等。

4 、腸道的病變。

結(jié)直腸癌腫，慢性增生性腸道炎癥，手術(shù)后腸粘連等都可使腸腔狹窄，糞便排出困難。腸道病變引起的便秘，都有腸道病的一些表現(xiàn)，如結(jié)直腸癌的表現(xiàn)除便秘外還會(huì)有黏液血便，有大便不盡感。慢性腸道炎癥性疾病，有腹痛及便秘腹瀉交替出現(xiàn)的情況。便秘時(shí)排出的大便硬如羊糞狀。術(shù)后腸粘連可隨病情發(fā)展，便秘有逐漸加重的表現(xiàn)。

5、 神經(jīng)系統(tǒng)的病變

腦腫瘤，帕金森氏病，骶神經(jīng)或脊髓損傷，脊髓腫瘤，多發(fā)性硬化等都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，引起排便困難。

6、大腸運(yùn)動(dòng)異常引起。

如腸易激綜合癥，其中之一型叫痙攣性便秘，即以下腹部，尤其是左下腹部疼痛和便秘為突出癥狀，也有的表現(xiàn)為：腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。如小兒出生后有便秘，以后便秘迅速加重，并伴有腹脹者應(yīng)考慮為先天性巨結(jié)腸的可能性（先天性神經(jīng)細(xì)胞缺乏癥）。

7、 內(nèi)分泌紊亂與代謝性疾病都會(huì)引起便秘。

腦垂體機(jī)能不全、甲狀腺機(jī)能低下癥、糖尿病等內(nèi)分泌紊亂性疾病，高鈣血癥、脫水、鉛中毒、嗜鉻細(xì)胞瘤等也都常常引起便秘。妊娠后期，由于黃體酮的作用，使平滑肌動(dòng)力減低也可導(dǎo)致便秘。

8 、藥物性便秘

應(yīng)用可待因、抗抑郁藥、鐵劑、抗膽堿類藥物，這些藥物會(huì)影響腸蠕動(dòng)而引起便秘。長(zhǎng)期服瀉劑，會(huì)使直腸對(duì)糞便刺激的感受性降低，產(chǎn)生藥物依賴性，一旦停藥，則會(huì)引起便秘。

便秘的患者平時(shí)注意：

1、需獲取足夠的纖維素，富含纖維素的食物有豆類、全麥和全谷類、鮮水果、蔬菜（胡蘿卜、卷心菜、蘆筍、芽甘藍(lán)等）。同時(shí)減少低纖維素食物和高脂肪類食物的攝入量。

2、每天喝足夠的水或果汁或清湯，但是，含有咖啡因如咖啡和可樂飲料或酒精的飲料會(huì)使機(jī)體失水從而加重便秘的癥狀。所以，應(yīng)避免攝入該類飲料。每天中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右。每天最好規(guī)律排便，不要憋大便。

3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用通便藥物。

4、要養(yǎng)成大便的衛(wèi)生習(xí)慣。每天晨起或早飯后或睡前按時(shí)解大便，到時(shí)不管有無便意都要按時(shí)去廁所。只要長(zhǎng)期堅(jiān)持，便會(huì)養(yǎng)成按時(shí)大便的習(xí)慣。

5、堅(jiān)持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動(dòng)，提高腹部和會(huì)陰部肌肉的肌力，從而有利于保持大便通暢

這只是便秘患者需要注意的，日常調(diào)理的方法，便秘的原因有很多，千萬不因?yàn)橛X得便秘是一件小事情從而忽略便秘的危害，最好是到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查。