便秘的概念

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便間隔時間延長，或有便意而排出困難的一種病證。西醫(yī)為習慣性便秘，或暫時性腸蠕動功能失調(diào)的便秘，以及因其它疾病而并發(fā)的便秘，均屬本證范疇。情志不暢，肝氣不舒是致病原因，故調(diào)理氣機，使七情和合是本證護理的關(guān)鍵，要對患者關(guān)心體貼，了解其心理活動，予以勸導；并應(yīng)做好家屬工作，避免不良環(huán)境的惡性刺激，盡量使之心情舒暢。

引起便秘的原因

飲食因素：

1、如果飲食量少且精細，粗纖維食物少，形成糞便的時間長，水分大部分被吸收，故糞便干燥而排出困難。

2 、排便習慣不良，沒有定時排便的習慣

經(jīng)常因工作繁忙、出差、生活不規(guī)律，即使有便意，但因周圍環(huán)境不允許則強忍便意，久之使直腸對糞便壓力的感受性降低，造成缺乏便意，這也往往是便秘患者的最常見的主訴之一。有人蹲廁時看書看報，這樣不利于排便反射的連續(xù)進行，使排便時間過長。

3 、年老體弱、久病臥床之人，由于協(xié)助排便的諸多肌肉收縮力減弱，糞便雖不干，但排出困難。中老年女性，由于會陰松弛，在排便時腹壓增高，使直腸前壁容易向前突出，排便時壓力朝向陰道方向而不朝向肛門，糞便積存在前突內(nèi)而造成出口梗阻。主要表現(xiàn)為：排便困難，肛門處梗阻感，排便時肛門壓力分散，排空不全，部分病人需用手在肛門周圍或陰道內(nèi)加壓，甚至需將手插入肛內(nèi)協(xié)助排便，也有人用手紙卷或肥皂條塞入肛門協(xié)助排便，部分病人還伴有便血、肛門疼痛等。

4 、腸道的病變。

結(jié)直腸癌腫，慢性增生性腸道炎癥，手術(shù)后腸粘連等都可使腸腔狹窄，糞便排出困難。腸道病變引起的便秘，都有腸道病的一些表現(xiàn)，如結(jié)直腸癌的表現(xiàn)除便秘外還會有黏液血便，有大便不盡感。慢性腸道炎癥性疾病，有腹痛及便秘腹瀉交替出現(xiàn)的情況。便秘時排出的大便硬如羊糞狀。術(shù)后腸粘連可隨病情發(fā)展，便秘有逐漸加重的表現(xiàn)。

5、 神經(jīng)系統(tǒng)的病變

腦腫瘤，帕金森氏病，骶神經(jīng)或脊髓損傷，脊髓腫瘤，多發(fā)性硬化等都會導致神經(jīng)傳導障礙，引起排便困難。

6、大腸運動異常引起。

如腸易激綜合癥，其中之一型叫痙攣性便秘，即以下腹部，尤其是左下腹部疼痛和便秘為突出癥狀，也有的表現(xiàn)為：腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。如小兒出生后有便秘，以后便秘迅速加重，并伴有腹脹者應(yīng)考慮為先天性巨結(jié)腸的可能性（先天性神經(jīng)細胞缺乏癥）。

7、 內(nèi)分泌紊亂與代謝性疾病都會引起便秘。

腦垂體機能不全、甲狀腺機能低下癥、糖尿病等內(nèi)分泌紊亂性疾病，高鈣血癥、脫水、鉛中毒、嗜鉻細胞瘤等也都常常引起便秘。妊娠后期，由于黃體酮的作用，使平滑肌動力減低也可導致便秘。

8 、藥物性便秘

應(yīng)用可待因、抗抑郁藥、鐵劑、抗膽堿類藥物，這些藥物會影響腸蠕動而引起便秘。長期服瀉劑，會使直腸對糞便刺激的感受性降低，產(chǎn)生藥物依賴性，一旦停藥，則會引起便秘。

便秘的患者平時注意：

1、需獲取足夠的纖維素，富含纖維素的食物有豆類、全麥和全谷類、鮮水果、蔬菜（胡蘿卜、卷心菜、蘆筍、芽甘藍等）。同時減少低纖維素食物和高脂肪類食物的攝入量。

2、每天喝足夠的水或果汁或清湯，但是，含有咖啡因如咖啡和可樂飲料或酒精的飲料會使機體失水從而加重便秘的癥狀。所以，應(yīng)避免攝入該類飲料。每天中等強度的運動半小時左右。每天最好規(guī)律排便，不要憋大便。

3、在醫(yī)生的指導下合理使用通便藥物。

4、要養(yǎng)成大便的衛(wèi)生習慣。每天晨起或早飯后或睡前按時解大便，到時不管有無便意都要按時去廁所。只要長期堅持，便會養(yǎng)成按時大便的習慣。

5、堅持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動，提高腹部和會陰部肌肉的肌力，從而有利于保持大便通暢

這只是便秘患者需要注意的，日常調(diào)理的方法，便秘的原因有很多，千萬不因為覺得便秘是一件小事情從而忽略便秘的危害，最好是到正規(guī)醫(yī)院做個檢查。