腸道息肉病的4種診斷方法
息肉是一種從黏膜表面畸形突出到達(dá)腔內(nèi)部的突起樣病變的統(tǒng)稱。在腸道廣泛出現(xiàn)數(shù)目多于100顆以上的息肉,并具有其特殊的臨床表現(xiàn)時(shí),稱為腸息肉病。腸息肉病并沒有明顯的年齡層次劃分,早期癥狀并不明顯,且生較緩慢。息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉與癌發(fā)生關(guān)系密切,存在不同程度的惡變率,是癌前期病變或狀態(tài)。
腸道息肉病 - 診斷
1、臨床表現(xiàn)。
2、X線檢查。
3、內(nèi)鏡檢查
息肉的檢出有3種途徑。最常見者是患者因腸道功能不良(如腸易激綜合征等)或直腸出血來就診而偶然發(fā)現(xiàn);第2種是在無癥狀人群普查中發(fā)現(xiàn);第3種是息肉較大,患者因便血或息肉本身的癥狀來就診而檢出息肉。由于息肉多無臨床征象,因此通過第3種途徑發(fā)現(xiàn)息肉十分有限。
鑒別診斷:
腺瘤是大腸黏膜上皮組織向腸腔的突出物,外觀略呈紅色,借此可與呈灰白色的增生性息肉鑒別,但即使是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生確診亦不超過70%。對(duì)于直徑在0.5cm以下的腺瘤或>0.5cm以的增生性息肉,極易發(fā)生誤診。
1、管狀腺瘤多數(shù)腺瘤為管狀腺瘤,好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸,有蒂多見,占85%。大小由數(shù)毫米至10cm不等,以1~2cm直徑大小的腺瘤多見腺瘤形態(tài)多呈球形或半球形,表面光滑,可有淺裂溝,明顯充血、發(fā)紅,部分有點(diǎn)狀出血斑,形成虎斑樣結(jié)構(gòu)。有繼發(fā)感染時(shí),表面附有黏液膿性分泌物。5%~10%的管狀腺瘤在蒂部周圍鄰近黏膜,甚至在腺瘤頂對(duì)側(cè)腸黏膜可出現(xiàn)白斑白斑呈圓點(diǎn)狀,成簇小片分布,組織學(xué)上主要是炎癥變化。
2、絨毛狀腺瘤好發(fā)于50歲以上成人,較少見。多見于左半結(jié)腸其中直腸約占82%乙狀結(jié)腸約占13%,右半結(jié)腸極少見。質(zhì)地較脆,常伴糜爛出血,一般直徑大于2cm,較管狀腺瘤大并隨年齡增加而逐漸增大;表面不光滑,有無數(shù)細(xì)絨毛狀突起,往往附有大量黏液;大部分為無蒂和亞蒂,有蒂僅占17%,形態(tài)不規(guī)則,無蒂者呈花壇狀或菜花樣,亞蒂呈絨球,有蒂者類似于成串葡萄
3、混合性腺瘤類似于管狀腺瘤,以有蒂、亞蒂多見,可見表面不光滑,可有縱深裂溝,呈分葉狀,伴許多絨毛狀突起。
4、家族性多發(fā)性腺瘤病主要癥狀是大便帶血和黏液,癌變者常發(fā)生腸梗阻,也有無癥狀者家族性腺瘤病的突出特征為大腸的多發(fā)性腺瘤數(shù)目以超過100枚為標(biāo)準(zhǔn)。腺瘤分布以左半結(jié)腸,尤以乙狀結(jié)腸、直腸最多。在X線下呈現(xiàn)為全大腸內(nèi)廣泛分布近乎一致的圓形充盈損直徑0.3~0.5cm,輪廓光滑。在息肉密集的部位,氣鋇雙重造影極似玉米樣排列,但用傳統(tǒng)的鋇劑灌腸則容易被鋇劑淹沒而漏診。
并發(fā)癥
消瘦貧血是其主要并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
相關(guān)文章推薦
- 定西肝病醫(yī)院
- 宣城不孕不育醫(yī)院
- 鶴壁私密整形醫(yī)院
- 南通白癜風(fēng)醫(yī)院
- 咸寧不孕不育醫(yī)院
- 資陽男科醫(yī)院
- 呂梁兒科醫(yī)院
- 廣州好運(yùn)醫(yī)院外陰白斑科
- 臨沂精神病醫(yī)院
- 永州白癜風(fēng)醫(yī)院
- 文山性病醫(yī)院
- 周口風(fēng)濕病醫(yī)院
- 衡水皮膚病醫(yī)院
- 哈爾濱性病醫(yī)院
- 婁底兒科醫(yī)院
- 四平肝病醫(yī)院
- 萊蕪婦科醫(yī)院
- 廈門精神醫(yī)院
- 恩施男科醫(yī)院
- 新鄉(xiāng)割包皮醫(yī)院
- 上饒牛皮癬醫(yī)院
- 鶴壁牛皮癬醫(yī)院
- 武漢附大醫(yī)院
- 新余性病醫(yī)院
- 沈陽中北醫(yī)院
- 臺(tái)州京科皮膚病門診
- 中山性病醫(yī)院
- 鷹潭精神醫(yī)院
- 珠海風(fēng)濕病醫(yī)院
- 通化肝病醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
專家答疑
冰片可用于治療哪些病癥
2024-10-24外痔患者能否用痔根斷片治療?
2024-10-24前列安栓使用時(shí)外面膜是否要撕掉再塞肛
2024-10-24化痔靈片服用后感覺很苦,性狀是否改變
2024-10-24痔瘡用化痔栓,其用法是怎樣的?
2024-10-24肛門旁邊長硬包是怎么回事
2024-10-24痔瘡致大便出血伴輕微疼痛,不癢,咋處
2024-10-24哺乳媽媽長痔瘡可用哪些藥治療
2024-10-24
熱門文章
懷孕脫肛能生小孩嗎?這是需要注意的
2024-10-11痤瘡長什么樣
2024-10-10長痤瘡怎么樣治療
2024-10-09臉上總長痤瘡怎么辦?一文教你科學(xué)應(yīng)對(duì)
2024-10-09痤瘡的治療費(fèi)用大概是多少錢
2024-10-09膿包型痤瘡怎么治療?專業(yè)攻略大揭秘!
2024-10-08告別反復(fù)長痘,揭秘長效預(yù)防臉部痤瘡的秘訣
2024-09-29結(jié)節(jié)性痤瘡怎么治療?專業(yè)攻略大揭秘!
2024-09-29