肛瘺的形成是由于炎癥存在、細菌感染、藥物刺激，使得膿性物以及糞便通過肛管時，細菌就會不斷的從內(nèi)口鉆入瘺管內(nèi)，從而發(fā)生感染，導致惡性病變；但大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，長久腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。

為什么肛瘺的發(fā)作期如此緩慢？

1、由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降，時間久了就會成為病菌入侵、擴散、積聚繁殖的地方，使這里的組織容易感染發(fā)炎，而形成肛門直腸周圍膿腫。

2、肛周膿腫為肛瘺的初發(fā)期，而肛瘺為肛周膿腫的慢性階段，一般情況下，肛周膿腫若不早做治療就會形成肛瘺，所以，在肛周膿腫發(fā)生的這個過程也是肛瘺的一個潛伏期。

3、肛隱窩、肛門瓣感染發(fā)炎。開始僅限于局部的炎癥，這時若感染未能及時治療，炎癥即可向肛門周圍蔓延。慢慢的形成肛瘺。

肛瘺的類型有哪些？

1、單純性肛瘺

a、低位單純性肛瘺：僅有一個瘺管，一個內(nèi)口和一個外口之完全瘺。內(nèi)口在齒線處，管道通過外括約肌淺部或淺部以下。

b、高位單純性肛瘺：僅有一個瘺管，內(nèi)口在齒線或齒線以上，管道行徑在外括約肌深層以上，或穿行于直腸粘膜下，而不穿過肌肉者（包括內(nèi)盲瘺及全內(nèi)瘺）。

2、復雜性肛瘺

a、低位復雜性肛瘺：內(nèi)口在齒線處，管道在外括約肌深層以下，并有支管和空腔，外口和管道兩個或兩個以上（包括多發(fā)性瘺和無高位內(nèi)口的高位空腔）。

b、高位復雜性肛瘺：有兩個以上管道或支管和空腔，其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環(huán)，有一個或兩個以上內(nèi)口，內(nèi)口在直腸環(huán)以上者。根據(jù)病變侵犯肛門直腸范圍大小，亦和低位復雜性肛瘺一樣，可再分為三度。

3、馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，外口在肛門部兩側(cè)，內(nèi)口多在截石位6點或12點處。

a、前位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，外口在肛門前方兩側(cè)擴散到會陰及陰道瘺，外口若在肛緣2.5cm以內(nèi)，內(nèi)口就在對側(cè)。若在2.5cm以上者，內(nèi)口可能在后側(cè)。

b、后位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，管道向肛門后兩側(cè)擴散，距肛緣較遠較深，有多數(shù)外口，多數(shù)瘺管管腔相互貫通，內(nèi)口大多在肛門后側(cè)。

c、前后位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行圍繞肛管，外口肛周一圈都有，少則幾個，多則幾十個，大面積被侵犯，管道行徑復雜。

因肛瘺是一種由內(nèi)而外發(fā)展的疾病，保守治療根本不能得到治愈，只能起到暫緩的作用，只有通過手術(shù)才能達到治愈的目的。