肛瘺的形成是由于炎癥存在、細(xì)菌感染、藥物刺激，使得膿性物以及糞便通過肛管時(shí)，細(xì)菌就會(huì)不斷的從內(nèi)口鉆入瘺管內(nèi)，從而發(fā)生感染，導(dǎo)致惡性病變；但大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，長(zhǎng)久腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。

為什么肛瘺的發(fā)作期如此緩慢？

1、由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力下降，時(shí)間久了就會(huì)成為病菌入侵、擴(kuò)散、積聚繁殖的地方，使這里的組織容易感染發(fā)炎，而形成肛門直腸周圍膿腫。

2、肛周膿腫為肛瘺的初發(fā)期，而肛瘺為肛周膿腫的慢性階段，一般情況下，肛周膿腫若不早做治療就會(huì)形成肛瘺，所以，在肛周膿腫發(fā)生的這個(gè)過程也是肛瘺的一個(gè)潛伏期。

3、肛隱窩、肛門瓣感染發(fā)炎。開始僅限于局部的炎癥，這時(shí)若感染未能及時(shí)治療，炎癥即可向肛門周圍蔓延。慢慢的形成肛瘺。

肛瘺的類型有哪些？

1、單純性肛瘺

a、低位單純性肛瘺：僅有一個(gè)瘺管，一個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口之完全瘺。內(nèi)口在齒線處，管道通過外括約肌淺部或淺部以下。

b、高位單純性肛瘺：僅有一個(gè)瘺管，內(nèi)口在齒線或齒線以上，管道行徑在外括約肌深層以上，或穿行于直腸粘膜下，而不穿過肌肉者（包括內(nèi)盲瘺及全內(nèi)瘺）。

2、復(fù)雜性肛瘺

a、低位復(fù)雜性肛瘺：內(nèi)口在齒線處，管道在外括約肌深層以下，并有支管和空腔，外口和管道兩個(gè)或兩個(gè)以上（包括多發(fā)性瘺和無高位內(nèi)口的高位空腔）。

b、高位復(fù)雜性肛瘺：有兩個(gè)以上管道或支管和空腔，其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環(huán)，有一個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口，內(nèi)口在直腸環(huán)以上者。根據(jù)病變侵犯肛門直腸范圍大小，亦和低位復(fù)雜性肛瘺一樣，可再分為三度。

3、馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，外口在肛門部?jī)蓚?cè)，內(nèi)口多在截石位6點(diǎn)或12點(diǎn)處。

a、前位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，外口在肛門前方兩側(cè)擴(kuò)散到會(huì)陰及陰道瘺，外口若在肛緣2.5cm以內(nèi)，內(nèi)口就在對(duì)側(cè)。若在2.5cm以上者，內(nèi)口可能在后側(cè)。

b、后位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行，管道向肛門后兩側(cè)擴(kuò)散，距肛緣較遠(yuǎn)較深，有多數(shù)外口，多數(shù)瘺管管腔相互貫通，內(nèi)口大多在肛門后側(cè)。

c、前后位馬蹄形肛瘺：瘺管環(huán)行圍繞肛管，外口肛周一圈都有，少則幾個(gè)，多則幾十個(gè)，大面積被侵犯，管道行徑復(fù)雜。

因肛瘺是一種由內(nèi)而外發(fā)展的疾病，保守治療根本不能得到治愈，只能起到暫緩的作用，只有通過手術(shù)才能達(dá)到治愈的目的。