便秘主要是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2-3次，或者2-3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)時(shí)稱為便秘。醫(yī)學(xué)上的便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。那么，便秘該如何合理用藥呢？

治療便秘的藥物主要有這幾類：

1、容積性瀉藥，又稱鹽類瀉藥，如硫酸鎂，通過吸收大量水分，使腸內(nèi)容積增大，對腸黏膜產(chǎn)生刺激，增強(qiáng)腸管蠕動等作用而排便。這類瀉藥作用快而強(qiáng)，主要用于排除腸道內(nèi)毒物，或與驅(qū)蟲藥合用驅(qū)除腸內(nèi)寄生蟲，但有一定毒性，現(xiàn)很少使用。

2、刺激性瀉藥，如果導(dǎo)片、蓖麻油、大黃、番瀉葉等，這類瀉藥作用較峻烈，長期使用可能會對腸神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷。

3、潤滑性瀉藥，又稱大便軟化劑，如液狀石蠟、甘油栓劑、開塞露、麻仁潤腸丸、麻仁軟膠囊、芪蓉潤腸口服液、大黃通便顆粒等，這類藥作用溫和，不引起劇瀉，適于老年人、產(chǎn)婦、高血壓、術(shù)后及痔瘺患者。

因此，老年或體弱便秘患者最好選用具有潤下、補(bǔ)益作用的中成藥，即使是中醫(yī)辨證為實(shí)證，也不宜用瀉下作用太強(qiáng)的藥。不過，即便選擇這類藥也不可長期依賴瀉藥排便，否則一旦停藥，排便可能更加困難。

此外，需注意的是習(xí)慣性服用便秘藥或致便秘加重

有些人等上一兩天，如果沒有便意，就開始服用便秘藥，這樣的習(xí)慣簡直就是健康的大敵。一開始總是有效果的，可是隨著時(shí)間的推移，一旦產(chǎn)生了耐藥性，為了有效，必然要加大用藥量，這種對便秘藥的依賴，最終會導(dǎo)致腸道蠕動的無力，以至于離開藥物，腸道幾乎都不能自己蠕動了。所以說，不是非不得以，不要吃便秘藥，如果要吃也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切勿自己給自己當(dāng)醫(yī)生。

生活中如何預(yù)防便秘的發(fā)生

首先，患者要調(diào)整生活方式

合理安排膳食、多喝水、多運(yùn)動、建立良好的排便習(xí)慣是慢性便秘的基礎(chǔ)治療措施。飲食上要增加膳食纖維和水的攝入量，推薦每日攝入膳食纖維25~35克，每日至少飲水1.5~2升，少吃甜食，忌辛辣及煙酒。適度運(yùn)動，建立良好的排便習(xí)慣，建議患者在晨起或餐后2個(gè)小時(shí)內(nèi)嘗試排便，排便時(shí)集中注意力，減少外界因素的干擾。

其次，要放松心情，必要時(shí)介入心理治療

患者要充分認(rèn)識到良好的心理狀態(tài)和睡眠對緩解便秘的重要性，如果因?yàn)楸忝爻霈F(xiàn)心理障礙、睡眠障礙，要咨詢醫(yī)生，接受心理指導(dǎo)以及藥物治療。

最后，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物治療

選用通便藥時(shí)，應(yīng)充分考慮患者癥狀、安全性、藥物依賴性，避免長期使用刺激性瀉藥。當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重影響工作和生活，且經(jīng)過一段嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。（