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肛門息肉的癥狀 三大方法治療肛門息肉

2017-01-20 08:22:19      家庭醫(yī)生在線

肛門息肉多數(shù)是帶蒂的圓形或橢圓的腫物,可突入腸腔上下移動(dòng)。其蒂的大部分是腸粘膜由于腸蠕動(dòng)或糞便牽拉延長(zhǎng)所致。不應(yīng)把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉,避免誤把腫瘤當(dāng)作息肉。

肛門息肉的癥狀

1、便血:無(wú)痛性便血是肛門息肉的主要臨床表現(xiàn)。息肉的便血出血量較少,如果由于排糞時(shí)擠壓而使息肉脫落,和息肉體積大位置低,可發(fā)生較多量的出血。便血的特點(diǎn)為帶血,而不發(fā)生滴血。

2、脫垂:肛門息肉較大或數(shù)量較多時(shí),由于重力的關(guān)系牽拉腸粘膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動(dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激,可使蒂基周圍的粘膜層松弛,可并發(fā)直腸脫垂。

3、腸道刺激癥狀:當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí),可出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。

肛門息肉病因

①飲食因素:飲食因素與肛門息肉的形成有一定關(guān)系,特別是細(xì)菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。

②遺傳因素:一般認(rèn)為,肛門息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等的,沒有性別的差異。

③炎癥刺激:直腸粘膜長(zhǎng)期被炎癥刺激,可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導(dǎo)致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲(chǔ)留而發(fā)病。

④糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷:糞便粗渣和異物長(zhǎng)期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,形成息肉。

肛門息肉治療方法

一、日常治療

多注意休息,重癥患者需臥床休息,調(diào)整飲食,給以高營(yíng)養(yǎng)食物,避免刺激性食物及油膩食物。

二、藥物治療

對(duì)于腹瀉患者可給予緩瀉藥,飲食復(fù)方苯乙哌啶、易蒙停等,可用甲硝唑保留灌腸。腹部疼痛,有解痙鎮(zhèn)痛藥物治療,肌注阿托品或普魯苯辛口服藥物治療。糞便可用止血藥物,如維生素K、止血敏、安絡(luò)血、立止血等。

三、外科治療

1、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除

腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當(dāng)今息肉外科治療的常用手段,對(duì)于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、手術(shù)切除

直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術(shù)摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術(shù)后復(fù)發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結(jié)扎,任其自行壞死脫落。手術(shù)切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。

3、套扎療法

近年來(lái)亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達(dá)到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時(shí)有時(shí)會(huì)伴隨出血,須復(fù)查以防止并發(fā)癥出現(xiàn)。

4、注射療法

注射方法是用在基底部注射的治療劑或壞死劑阻止其血液循環(huán),使其脫落。常用藥物有5種,COD、豬肝或6%、8%明礬注射液,也可用于95%無(wú)水乙醇注射治療。

5、微波治療

微波治療是利用微波熱效應(yīng)將息肉燒灼切除,近年來(lái)微波治療趨于普遍,通常是采用特殊微波治療儀在結(jié)腸內(nèi)窺鏡直視下行燒灼切除術(shù),操作中須小心謹(jǐn)慎,否則燒灼過度可致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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