肛裂是一種比較常見的肛腸類疾病，在肛腸疾病中的發(fā)病率僅次于痔瘡，肛裂最常見發(fā)生在肛門的前后正中，以前正中為多，是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開的一種癥狀。很多患者都會(huì)問，肛裂不治療會(huì)自己康復(fù)嗎？

肛裂不能自愈？

肛裂雖然說是一種比較常見的肛腸疾病，但是而實(shí)際上，肛裂并不只是一個(gè)裂口那么簡(jiǎn)單，其實(shí)是一種感染性的肛腸潰瘍，在發(fā)病的初期，肛管的皮膚上會(huì)出現(xiàn)有一個(gè)小潰瘍，經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)展，潰瘍基底可以深達(dá)皮下組織，嚴(yán)重的話可深達(dá)括約肌。由于有潰瘍面的存在，就算肛裂處于初期，也是不能不治而愈的。

另外，肛裂不但會(huì)在短期內(nèi)發(fā)展成為慢性肛裂，而且患者如長(zhǎng)期抱著肛裂可以自愈的這種想法而不治療，肛裂還會(huì)造成以下的幾種危害：

易導(dǎo)致貧血，肛裂最主要的癥狀就是便血，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，患者會(huì)隨著失血量的不斷增加，而出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、虛弱、記憶力下降的癥狀，甚至還會(huì)導(dǎo)致眼花、耳鳴等后果。

疼痛，在排便時(shí)，由于潰瘍面的神經(jīng)末梢受到糞便的強(qiáng)烈刺激，會(huì)造成肛門產(chǎn)生灼痛。但便后數(shù)分鐘后，疼痛可緩解。以后因內(nèi)括約肌痙攣又會(huì)產(chǎn)生劇痛，可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，使患者坐立不安，難以忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛才會(huì)使疼痛緩解，但再次排便又可產(chǎn)生疼痛。

肛裂五聯(lián)癥，如果早期肛裂沒有進(jìn)行及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎和肛瘺，與前三癥合稱“肛裂五聯(lián)征”。一旦肛裂五連癥形成，治療就更為復(fù)雜。

肛裂還可引起劇烈疼痛，很多患者可出現(xiàn)精力難以集中、食欲下降、睡眠不好，甚則出現(xiàn)煩躁不安的精神癥狀，從而影響工作、生活、學(xué)習(xí)。

發(fā)生肛裂可以怎么治療？

急性或初發(fā)的肛裂可用坐浴和潤(rùn)便的方法，慢性肛裂可用坐浴、潤(rùn)便加擴(kuò)肛的方法；經(jīng)久不愈、保守治療無效且癥狀較重者可采用手術(shù)治療。

一般治療非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環(huán)，促使局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下：排便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔；口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤(rùn)滑；增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢；肛裂局部麻醉后，患者側(cè)臥位，先用示指擴(kuò)肛后，逐漸伸入兩中指，維持?jǐn)U張5分鐘。擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣，擴(kuò)大創(chuàng)面，促進(jìn)裂口愈合。但此法復(fù)發(fā)率高，可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。

手術(shù)治療：肛裂切除術(shù)即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發(fā)炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時(shí)切斷部分外括約肌皮下部或內(nèi)括約肌，創(chuàng)面敞開引流。缺點(diǎn)為愈合較慢。

肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)肛管內(nèi)括約肌為環(huán)形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛管一側(cè)距肛緣1～1.5cm做小切口達(dá)內(nèi)括約肌下緣，確定括約肌間溝后分離內(nèi)括約肌至齒狀線，剪斷內(nèi)括約肌，然后擴(kuò)張至4指，電灼或壓迫止血后縫合切口，可一并切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數(shù)周后自行愈合。該方法治愈率高，但手術(shù)不當(dāng)可導(dǎo)致肛門失禁。