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要如何診斷腸梗阻

2017-05-23 10:42:41      

腹部體征:機(jī)械性腸梗阻??梢娔c型和蠕動(dòng)波。腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)病員可觸及包塊。蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團(tuán)塊;當(dāng)腹腔有滲液時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;絞痛發(fā)作時(shí),腸鳴音亢進(jìn)。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時(shí),則腸鳴音減弱或消失。

低位梗阻時(shí)直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤,極度發(fā)展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。

X線檢查:腹部X線平片檢查對(duì)診斷有幫助,攝片時(shí)最好取直立位,如體弱不能直立可取左側(cè)臥位。

化驗(yàn)檢查:血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積均有增高,尿比重也增高,血pH值及二氧化碳結(jié)合力下降,血鉀降低。

腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據(jù)。最后,X線檢查可以證實(shí)臨床診斷。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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