麻痹性腸梗阻發(fā)生的原因有哪些?
1。腹部手術(shù)中的機(jī)械性刺激 病人在手術(shù)時(shí),因腸管及其系膜受牽拉刺激后,蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失,或腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動(dòng)存在,但未形成將腸內(nèi)容物推送的節(jié)律時(shí),病人往往在術(shù)后出現(xiàn)腹部脹氣,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛。一般待術(shù)后2~3天腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常的節(jié)律,腸道氣液能順利排出體外,則腹脹、腹痛亦隨消失。
2。腹腔內(nèi)的炎癥刺激 各種原因所致的腹膜炎,尤其是彌漫性腹膜炎,常發(fā)生腸麻痹乃至腹膨脹。
3。神經(jīng)反射性刺激 各種絞窄痛,如腎絞痛、膽絞痛、網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及精索絞窄后,均可發(fā)生反射性腸麻痹。
4。胸腹部或脊柱、中樞神經(jīng)的損傷 均可導(dǎo)致腸腔積氣、積液和腹膨脹。
5。腹膜后的病變 如感染、出血、腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。
6。腸系膜病變 如腸系膜血管阻塞、腫瘤、扭轉(zhuǎn)等,均可因神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到腸壁受阻而出現(xiàn)腸麻痹。
7。其他 如長(zhǎng)期的乙醚麻醉、過(guò)度伸展的石膏背心固定,以及腹外其他部位的感染如肺炎、腦膜炎或各種敗血癥等,偶爾也可引起反射性腸麻痹。
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