一、異物損傷：最為常見的病因是直腸內(nèi)異物損傷。未消化的骨片、木片或其它帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸粘膜而發(fā)生直腸炎。此外，發(fā)生嚴(yán)重便秘時(shí)的堅(jiān)硬糞便塊，可引起直腸炎。

二、中毒和感染癥：發(fā)生滅鼠藥或重金屬（汞、砷等）中毒或者發(fā)生以胃腸炎為主要特征的傳染病時(shí)，常常繼發(fā)直腸炎。不過此時(shí)，與直腸相比，其它胃腸管的病理變化更加嚴(yán)重，而且，大多數(shù)病例由此病因而表現(xiàn)臨床癥狀。

三、良性腫瘤惡變：這種疾病也是直腸炎發(fā)病原因之一，一般直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導(dǎo)致惡性病變。

四、飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發(fā)病有關(guān)。這是因?yàn)楦咧臼澄锟墒鼓懼置谠龆啵龠M(jìn)腸道細(xì)菌生長(zhǎng)，而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下，形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸增加，這二種致炎物數(shù)量增加，促進(jìn)直腸炎發(fā)病。

五、慢性炎癥刺激：長(zhǎng)期的慢性炎癥可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細(xì)菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結(jié)腸炎、憩室炎等，使得粘膜發(fā)生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發(fā)生炎變。

六、良性腫瘤惡變：直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導(dǎo)致惡性病變。

七、性病所致：不潔性交，使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤，長(zhǎng)期摩擦刺激，可引起炎變。

八、家族遺傳因素：基因改變的傳遞可表現(xiàn)于家族性。

九、免疫功能異常：人體免疫功能異常，如細(xì)胞免疫機(jī)能抑制在患者中普遍存在，隨著細(xì)胞免疫反應(yīng)性的降低，炎的發(fā)生率就增高，細(xì)胞免疫功能的抑制是炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)主要因素。

十、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長(zhǎng)期刺激肛門皮膚，也可引起炎變。

十一、血吸蟲患者的大腸粘膜長(zhǎng)期受沉積蟲卵刺激，產(chǎn)生壞死、脫落，甚至形成潰瘍，然后在上皮再生和增生的基礎(chǔ)上發(fā)生息肉，從而導(dǎo)致炎變。