阿米巴結(jié)腸炎的常規(guī)治療方法
對(duì)于阿米巴結(jié)腸炎,選用抗阿米巴藥物的原則,不單是消除癥狀(消滅滋養(yǎng)體),還應(yīng)消除其 傳染性(消滅包囊),以達(dá)到徹底治愈病人并消滅傳染源的目的。過去常用依米丁(吐根素)和喹碘方 (或卡巴砷)合并療法,現(xiàn)在仍然適用。近10多年來又有一些新藥用于臨床,療效好而毒性小。
一、抗阿米巴藥物應(yīng)用
1、甲硝唑(metronidazol,滅滴靈,flagyl) 對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊都有效,很少毒性作用, 已為國(guó)內(nèi)外廣泛采用。劑量3次/d,每次mg,連服5~10天,可取得90%左右的療效。有些治療 效果不好,可能和用量較小,致使腸腔達(dá)不到有效濃度有關(guān)。
2、替硝唑(甲硝磺酰咪唑)能殺滅 阿米巴滋養(yǎng)體,對(duì)包囊也有一定的作用。劑量2次/d,每次g,連服3~5天,可獲90%以上的療效 ,副作用有腹部不適、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉,但出現(xiàn)率低且較輕。對(duì)心、肝、腎、血液均未 見不良影響。
3、二氯尼特(二氯散糠酸酯)對(duì)腸道的滋養(yǎng)體和包囊均有效。3次/d,每次mg,連 服10天,療效在80%左右。副作用可有胃腸脹氣。未見有何毒性作用。
4、氯苯草酰胺 (etophamide)的特點(diǎn)是口服不吸收,殺蟲效力比甲硝唑高。天口服20mg/kg,可獲80%左右的 療效,目前臨床應(yīng)用的報(bào)道尚不多。
二、對(duì)癥及支持療法
患者應(yīng)注意休息、流質(zhì)飲食、不能進(jìn)食者予以輸液。
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