中醫(yī)將慢性腸炎辨證分為脾胃虛弱、肝氣乘脾、脾腎陽虛和瘀阻腸絡(luò)四型，分型給予治療。

1、脾胃虛弱型

癥狀：大便時溏時瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，納呆食少，食后不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

分析：脾胃虛弱而致瀉下，主由脾氣虛弱，清陽不升，運化失職所致，故見大便溏瀉，完谷不化；脾虛不運，則納食減少或食后脘悶不適，久瀉不止；脾胃氣虛，化源不足，致面色萎黃，疲乏倦?。簧嗟Π?，脈細(xì)弱，均屬脾胃虛弱之象。

治法：健脾益氣。

方藥：參苓白術(shù)散主之。方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、苡仁理氣健脾化濕，是治療脾虛泄瀉的常用方藥。若脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，可配伍附子理中湯，以溫中散寒；若久瀉不愈，中氣下陷，而兼有脫肛者，可投補中益氣湯，重用黃芪、黨參以益氣升清，健脾止瀉。

2、肝氣乘脾型

癥狀：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒或情緒緊張之時，即腹痛，腹瀉，舌淡紅，脈弦。

分析：七情所傷，情緒不穩(wěn)，激怒之時，氣機(jī)不利，肝失條達(dá)，橫逆乘脾，失其健運，故腹痛則瀉。肝氣不舒，疏泄失常，故胸脅脹悶，噯氣食少。舌淡、脈弦，均為肝旺脾虛之象。

治法：抑肝扶脾。

方藥：痛瀉要方為主。方中白術(shù)健脾補虛；白芍養(yǎng)血柔肝；陳皮理氣醒脾；防風(fēng)升清止瀉。共奏疏肝解郁，健脾止瀉之功。

3、脾腎陽虛型

癥狀：黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

分析：腎陽虛衰，不能溫煦脾土，而黎明之前，陽氣未振，陰寒較盛，故見臍腹作痛，腸鳴而瀉，瀉后自安。形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)，均屬脾腎陽虛不足之征象。

治法：溫補脾腎，固澀止瀉。

方藥：理中湯合四神丸。

肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒；五味子收斂止瀉。配合理中湯溫中健脾，主治脾腎虛寒之腹瀉。如年老體衰，久瀉不止，中氣下陷，宜加入益氣升陽及收澀之品，如人參、黃芪、訶子肉、石榴皮，赤石脂、炒米殼之類，亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉。

4、瘀阻腸絡(luò)型

癥狀：泄瀉日久，瀉后不爽，腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚，面色晦滯，口干不欲飲，舌邊有瘀斑或舌質(zhì)暗紅，脈弦而澀。

分析：泄瀉日久，病邪入絡(luò)，血瘀腸絡(luò)，不通則痛，故有腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚；瘀阻氣滯，故有瀉后不盡之感；口干不欲飲，面色晦滯，舌邊有瘀斑，舌質(zhì)暗紅，脈弦而澀，均為瘀血內(nèi)阻之征。

治療：化瘀通絡(luò)，和營止血。

方中以蒲黃、五靈脂與當(dāng)歸、川芎配伍為君藥，合元胡、沒藥活血定痛；桂心、小茴香、干姜溫經(jīng)散瘀，使腸絡(luò)瘀血得散，則泄瀉腹痛而止。若氣血瘀滯，化為膿血，大便挾有赤白粘凍，可與白頭翁湯合用，以清熱涼血，利濕解瘀。