大多數(shù)的息肉是良性病變，不會(huì)危及生命，但也有一部分的息肉會(huì)發(fā)生癌變傾向，所以需要及時(shí)的治療，息肉的治療一定要遵循息肉治療原則，不要盲目切除息肉，息肉的治療方法主要有通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法予以切除息肉。

（一）內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療是切除腸息肉，尤其是結(jié)腸息肉的最常用方法。最適用于有蒂息肉。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多，應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài)，有蒂或無蒂等，選用不同的治療方法。近年來，隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高，結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多，適應(yīng)征越來越擴(kuò)大。

一般來說，對(duì)于較大的有蒂和亞蒂息肉，直徑2cm的可直接用接高頻電的圈套器套入息肉根部，一次性進(jìn)行切除。大于2cm的寬基底息肉可分次摘除或用尼龍圈套扎。扁平無蒂息肉可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）方法切除，在基底部粘膜下層分點(diǎn)注射腎上腺素鹽水，待病變隆起后，即圈套切除，既可預(yù)防出血和穿孔，又達(dá)到了治療的目的。對(duì)于小于0.5cm的息肉，直接用活檢鉗鉗取切除，有時(shí)候也用氬氣激光電凝的辦法治療，安全快速。內(nèi)鏡切下的息肉一般要收回，并送病理檢查。

（二）手術(shù)治療

息肉及息肉病的手術(shù)治療一般包括：局部切除、腸段切除、結(jié)腸次全切除、全結(jié)腸切除、全結(jié)腸及直腸切除。視息肉的多少、基底的寬窄及所在的部位而定。

1、對(duì)單個(gè)有蒂息肉可作內(nèi)鏡下圈套、電灼（凝）或結(jié)扎摘除；對(duì)體積較大者，可選擇腸壁、腸段切除。

2、無蒂或廣蒂息肉，位于腹膜反折以下的可經(jīng)肛局部切除（一般要求息肉距肛緣的距離小于5厘米）或經(jīng)骶后路局部切除（息肉距肛緣的距離6~9厘米）；息肉位于腹膜反折以上的可行腸壁切除或腸段切除。

3、息肉?。嚎筛鶕?jù)情況行全結(jié)腸、直腸切除，回腸造瘺；全結(jié)腸、直腸切除，回腸貯袋肛管吻合；結(jié)腸次全切除、盲腸直腸吻合；結(jié)腸全切、回腸貯袋直腸吻合術(shù)。

對(duì)于手術(shù)切除的息肉，應(yīng)常規(guī)送快速病理檢查，根據(jù)快速病理結(jié)果決定是否進(jìn)一步處理。

息肉惡變的處理原則：

1、對(duì)局限于粘膜層的原位癌：采用局部切除即可。

2、息肉惡變：癌變侵及粘膜及粘膜下層，尚未穿透粘膜下層時(shí)，可采用局部切除，術(shù)中切除標(biāo)本送快速病理檢查，術(shù)后注意定期復(fù)查。

3、浸潤(rùn)癌：癌變穿透粘膜下層時(shí)，處理意見不一。

息肉癌變時(shí)有下列四項(xiàng)特征者，可行局部切除：1）腸鏡和病理學(xué)檢查均證實(shí)息肉完全切除；2）癌細(xì)胞分化好；3）切緣無癌；4）無血管及淋巴管受累。

息肉癌變時(shí)有下列四項(xiàng)之一者，需行腸切除術(shù)：1）帶蒂息肉頭部有浸潤(rùn)性癌且分化差；2）癌細(xì)胞侵入粘膜下淋巴管或靜脈；3）切緣有癌；4）廣基息肉的浸潤(rùn)性癌。

對(duì)于有癥狀的息肉，應(yīng)該予以治療；對(duì)于無癥狀的息肉，也是臨床絕大部分息肉，主要根據(jù)是否有癌變傾向決定治療方法。一般有癌變傾向的腺瘤性息肉，原則上應(yīng)該切除，而增生性息肉，炎性息肉等則無需特殊治療，觀察隨訪就可以了。