偽膜性腸炎的臨床表現(xiàn)
偽膜性腸炎發(fā)病年齡多在50~59歲組,女性稍多于男性,起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴發(fā)型,病情進(jìn)展迅速。偽膜性腸炎臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腹痛、惡心、腹脹、大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便、脫落的偽膜,腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水征象、精神錯亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。
1、腹瀉是最主要的癥狀,多在應(yīng)用抗生素的4~10天內(nèi),或在停藥后的1~2周內(nèi),或于手術(shù)后5~20天發(fā)生,腹瀉程度和次數(shù)不一。輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生素后自愈。重者有大量腹瀉,大便每日可30余次之多,有時腹瀉可持續(xù)4~5周。少數(shù)病例可排出斑塊狀偽膜,血糞少見。
2、腹痛為較多見的癥狀,有時很劇烈??砂楦姑?、惡心、嘔吐,以致可被誤診為急腹癥,手術(shù)吻合口漏等。
3、毒血癥表現(xiàn)包括心動過速、發(fā)熱、譫妄,以及定向障礙等表現(xiàn)。重者常發(fā)生低血壓、休克、嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)失平衡以及代謝性酸中毒、少尿,甚至急性腎功能不全。
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