如何科學(xué)面對(duì)結(jié)腸癌疾病的轉(zhuǎn)移性呢？結(jié)腸癌是大家都比較熟悉的一種病癥，它的存在已經(jīng)破壞了我們的生活節(jié)奏。作為比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，一旦發(fā)生了轉(zhuǎn)移，其治愈的幾率是微乎其微的。今天我們就一起來(lái)了解一下結(jié)腸癌疾病轉(zhuǎn)移方面的問(wèn)題。

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移為臨床IV期，已失去治療的意義，從而使患者失去了治療的機(jī)會(huì)。隨著影像技術(shù)的進(jìn)步，早期、孤立、較小的轉(zhuǎn)移灶可以被發(fā)現(xiàn)；手術(shù)、麻醉及圍手術(shù)期處理水平的提高，大大降低了手術(shù)的并發(fā)癥和死亡率；以新輔助化療為主的輔助治療手段可以降低患者的臨床分期，可使不能手術(shù)切除的腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榭汕谐[瘤。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療可分為：手術(shù)治療和非手術(shù)治療，后者包括：全身化療、經(jīng)門(mén)靜脈化療、經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療等。手術(shù)切除仍然是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移首選的手段。

對(duì)于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移的治療： （1）原發(fā)灶可切除、肝轉(zhuǎn)移灶亦可切除，應(yīng)爭(zhēng)?、衿谇谐l(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶 。（2）原發(fā)灶可切除、轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除，切除原發(fā)灶、行門(mén)靜脈置管，術(shù)后經(jīng)門(mén)靜脈化療+肝動(dòng)脈栓塞化療 +全身化療。（3）原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶均無(wú)法切除，酌情行姑息性手術(shù)。包括短路手術(shù)和造口術(shù)等，術(shù)后輔助化療。

對(duì)于異時(shí)性肝轉(zhuǎn)移的治療，即原發(fā)灶切除了以后出現(xiàn)的肝臟轉(zhuǎn)移， （1）如果肝臟轉(zhuǎn)移灶可切除，可手術(shù)切除腫瘤；（2）肝臟轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除，可行TACE、射頻、冷凍等局部治療加全身化療等綜合措施。一般認(rèn)為在第一次原發(fā)灶切除后肝臟轉(zhuǎn)移發(fā)生的時(shí)間越晚，預(yù)后越好。行肝切除手術(shù)前應(yīng)行全面、細(xì)致的全身檢查，排除其它部位的轉(zhuǎn)移。肝切除宜采用不規(guī)則性肝切除。術(shù)后加輔助性綜合治療。對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后短期內(nèi)（術(shù)后1年內(nèi)）出現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，即使轉(zhuǎn)移灶可切除，亦應(yīng)先行1～2個(gè)周期的全身化療后，再行肝臟的不規(guī)則切除。決定肝轉(zhuǎn)移可切除性和預(yù)后的最重要因素是肝轉(zhuǎn)移的數(shù)目，即“轉(zhuǎn)移負(fù)擔(dān)”。在一小部分肝轉(zhuǎn)移患者中，肝轉(zhuǎn)移局限一葉或一段，手術(shù)切除不但簡(jiǎn)單，而且5年生存率可達(dá)40% 。

手術(shù)適應(yīng)證的選擇與外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是決定手術(shù)的關(guān)鍵因素。影響肝轉(zhuǎn)移手術(shù)切除的因素有腫瘤分化程度差、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝外器官的轉(zhuǎn)移、手術(shù)切緣不凈以及肝兩葉轉(zhuǎn)移等。臨床研究證實(shí)，新輔助化療可使部分不能切除的結(jié)直腸肝轉(zhuǎn)移獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)FOLFOX （草酸鉑、亞葉酸鈣、5-FU）三周方案化療后95例獲手術(shù)切除， 5年生存率達(dá)40%。對(duì)不能切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，目前主要的化療方案是5-FU 持續(xù)靜脈點(diǎn)滴、亞葉酸鈣生化調(diào)節(jié)劑、聯(lián)合或交替應(yīng)用草酸鉑與依立替康?；熆梢月?lián)合靶向治療，如貝伐單抗（Avastin，抗腫瘤血管形成） 、西妥昔單抗（C-225，抗表皮生長(zhǎng)因子受體）。

綜上所述，簡(jiǎn)單的說(shuō)，這就是結(jié)腸癌疾病的相關(guān)常識(shí)問(wèn)題。大家在任何時(shí)候都不要輕視了一種疾病的危害性。眾所周知，疾病的潛力往往是不在我們的控制范圍之內(nèi)的，大家一定要多加注意。