潰瘍性結(jié)腸炎有哪些臨床癥狀
一、腸道癥狀
1、慢性腹瀉為主要癥狀,以黏液血便為多見,血多與糞便或黏液混在一起,血色鮮紅或暗紅,病情輕重與便血量成正比,病情越重,便血量越多。便血可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。
2、腹痛為陣發(fā)性痙攣性疼痛,局限于左下腹部。
3、癥狀呈慢性反復(fù)發(fā)作,遷延多年。
二、全身癥狀
急性發(fā)作期可有發(fā)熱、厭食、乏力、體重下降。
三、腸外表現(xiàn)
體免疫性疾病常見的其他系統(tǒng)病損,包括關(guān)節(jié)炎、硬化性膽管炎、溶血性貧血、慢性活動性肝炎等。
四、并發(fā)癥
以大量便血最常見,其他如中毒性巨結(jié)腸、穿孔、瘺管、膿腫和腸梗阻等均較少見。有結(jié)腸假息肉形成者,少數(shù)可發(fā)生癌變。其他全身并發(fā)癥有脂肪肝、肝硬化、多關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑、多形紅斑、鵝口瘡、口腔潰瘍、角膜與虹膜炎、僵直性脊椎炎、貧血、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、腎小球內(nèi)皮增生、腎結(jié)石以及間質(zhì)性胰腺炎等。
五、臨床分型
按病情程度可分為輕、中、重度。
1、輕度 輕度腹瀉(2~4次/日)、便秘交替和黏液血便,無全身癥狀,病變多局限在直腸與乙狀結(jié)腸。
2、中度 介于輕度和重度之間,但可再發(fā)展為重度,甚至發(fā)生急性結(jié)腸擴張和穿孔。
3、重度 起病急驟,消化系統(tǒng)及全身表現(xiàn)嚴重,有顯著的腹瀉(>6次/日)、便血、貧血、發(fā)熱、心動過速、厭食和體重減輕;甚至發(fā)生失水和虛脫等毒血癥征象。腹部體征明顯,常有嚴重腹痛、腹脹、滿腹壓痛,易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸,可出現(xiàn)急性腸穿孔。血白細胞增多,血沉加快,血漿白蛋白降低。
按病變范圍可分為直腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、右半結(jié)腸炎、區(qū)域性結(jié)腸炎及全結(jié)腸炎。
按病情活動與否可分為活動期和緩解期。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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