結(jié)腸癌化療方案

方案一、單藥結(jié)腸癌化療：

氟尿嘧啶（5-Fu）：最為常用，靜脈注射每日12mg/kg，連續(xù)5天，以后劑量減半，隔天1次，直至出現(xiàn)腹泄、胃炎、白血球降低和惡心嘔吐等毒性反應(yīng)為止；門診患者可采用15～20mg/kg每周1次的方案；口服的效果較差，每日20mg/kg，共服5天，每5周重復(fù)1次。

氟尿嘧啶也可在術(shù)中作腸腔內(nèi)灌注，即在切除癌腫腸段前，在其上、下用紗條結(jié)扎腸管，然后將氟尿嘧啶30mg/kg注入此腸段，30分鐘后再完成切除手術(shù)。對于結(jié)腸癌化療方案，近階段有報道直腸內(nèi)注入氟尿嘧啶，每g癌腫組織內(nèi)藥物濃度較靜脈用藥者為高。腹腔內(nèi)灌注氟尿嘧啶的效果也較好。

絲裂霉素：每周1～2次，每次4～6mg溶于生理鹽水20～40ml中，靜脈注射，以總量40～60mg為一個療程。亦有主張每3～4周靜脈注射1次，每次20mg。

亞硝脲類：卡氮芥（BCNU）每日90～125mg/m2，溶于5%葡萄糖液或生理鹽水250ml中作靜脈滴注，2～3天為一個療程。環(huán)已亞硝脲（CCNU），每次130mg/m2口服，每6～8周1次，連續(xù)3次為一個療程。甲環(huán)亞硝脲（Me-CCNU）每次200～220mg/m2口服，每6～8周1次，連續(xù)3次為一療程。

呋喃氟尿嘧啶（FT207）：其作用與氟尿嘧啶相似，但毒性小3～4倍，每日800～1000mg，分3～4次口服，也可靜脈注射，以20g為一個療程。與氟尿嘧啶有交叉耐藥性，氟尿嘧啶無效時改用FT207也同樣無效。

方案二、聯(lián)合結(jié)腸癌化療：

大腸癌的聯(lián)合化療方案尚在繼續(xù)探索中，仍以氟尿嘧啶與甲環(huán)亞硝脲為基礎(chǔ)結(jié)腸癌化療方案，如甲環(huán)亞硝脲100mg/m2，每月口服1次；氟尿嘧啶10mg/kg，天天靜脈注射1次，共5天，每5周重復(fù)應(yīng)用；長春新鹼1mg/m2靜脈注射，在第1天用1次，每周重復(fù)應(yīng)用。