結(jié)腸息肉的治療原則
結(jié)腸息肉是發(fā)生癌變導致結(jié)腸癌的重要原因,因此人們對于此病也十分關心。如果不加以及時治療,結(jié)腸息肉容易發(fā)生癌變。結(jié)直腸息肉在治療前應仔細詢問家族史、作細致體檢及全面的消化道檢查,以分析伴發(fā)消化道其他部位息肉和其他臟器的腫瘤。下面是關于結(jié)腸息肉在接受治療過程中應該引起重視的治療原則介紹:
1、組織學類型
增生性,錯構(gòu)瘤性和淋巴性息肉雖常為多發(fā)性,但很少有惡變傾向,盡可能采用經(jīng)內(nèi)鏡下摘除。管狀腺瘤惡變率低,宜行經(jīng)肛或內(nèi)鏡下腫瘤摘除。廣基絨毛狀腺瘤惡變率高,宜手術切除治療。
2、息肉的大小
直徑在1.0cm以下的息肉,內(nèi)窺鏡摘除較易完成;直徑大于4.0cm時,應采用不同徑路的手術切除。
3、息肉的形狀
帶蒂息肉易于經(jīng)內(nèi)窺鏡摘除。平坦/彌漫性生長或浸潤性的病變,以及大的無蒂息肉,多為絨毛狀腺瘤或癌,應行手術切除。
4、息肉的數(shù)目
多個結(jié)腸息肉,如50個以上,可能為息肉綜合征,應先取1枚或數(shù)枚息肉行組織學檢查,然后再確定治療方案。
5、病灶部位
左半結(jié)腸息肉檢出率相對較高,且多為惡性變的腺瘤,故應及時切除。由于肛門功能的特殊需要,對直腸息肉或累及直腸的息肉病的治療,病灶的部位對術式選擇具有一定的影響。如在處理結(jié)腸較大的絨毛狀腺瘤時,宜行腸段切除,而在處理直腸內(nèi)此類病變時,如其他因素允許,應首先考慮經(jīng)肛腫瘤切除術。
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