結(jié)腸癌約半數(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，除部分早期患者外，晚期和手術(shù)切除后的患者均需接受化療?；熢诮Y(jié)腸癌綜合治療中是除外科治療后又一重要治療措施。臨床醫(yī)生應(yīng)用化療藥物治療結(jié)腸癌是由于化療藥物能殺死或殺傷增長(zhǎng)較快的惡性細(xì)胞。然而，化療藥物一般都是毒性比較大的一類藥物。結(jié)腸癌化療反應(yīng)越大，療效越好？

結(jié)腸癌化療藥物區(qū)分正常細(xì)胞與惡性細(xì)胞的能力不強(qiáng)，對(duì)正常細(xì)胞也有毒害，會(huì)引起明顯不良反應(yīng)。有的人認(rèn)為在化療過(guò)程中，出現(xiàn)的化療反應(yīng)越大說(shuō)明療效越好，真的是這樣嗎？結(jié)腸癌化療藥物中，有些藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、阿霉素等隨著藥物劑量的增加，療效也會(huì)提高，而且還有可能在一定程度上克服惡性細(xì)胞的耐藥性。

當(dāng)然，化療藥物的劑量加大，不良反應(yīng)也就增加，從這個(gè)觀點(diǎn)看，似乎不良反應(yīng)越大，化療效果越好有一定道理。但是，有些結(jié)腸癌化療藥物如博萊霉素、長(zhǎng)春新堿、平陽(yáng)霉素、優(yōu)福啶、哺氟啶等藥物，當(dāng)超出一定劑量范圍后，療效并不增加，毒性反應(yīng)則明顯增加。

此外，隨著化療的輔助用藥的進(jìn)步，藥物副作用所帶來(lái)的問(wèn)題得以盡可能地解決，例如化療藥物引起的外周血白細(xì)胞減少，通過(guò)在應(yīng)用化療藥物后加用粒細(xì)胞集落刺激因子治療，如吉粒芬、惠爾血、格拉諾賽特等，白細(xì)胞降低的副作用并不明顯，而且還能允許化療藥物的劑量增加，使療效提高；又如大劑量順鉑化療由于使用了樞復(fù)寧這一類止吐藥物，嘔吐的副作用并不強(qiáng)烈，而療效比小劑量順鉑明顯提高。

因此，結(jié)腸癌化療療效應(yīng)根據(jù)具體藥物，具體化療方法，是否合并應(yīng)用輔助用藥等而定。單純的說(shuō)結(jié)腸癌化療的不良反應(yīng)越大，療效越好的說(shuō)法并不完全正確。原則上應(yīng)該是通過(guò)化療獲得最大療效，并且盡可能把結(jié)腸癌化療藥物的不良反應(yīng)降至最低點(diǎn)。