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結(jié)腸破裂的術(shù)后護(hù)理

2017-07-07 14:40:16      

結(jié)腸破裂的病因與小腸破裂的病因相同,大多是由于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的外傷、交通事故以及生活以外毆斗所導(dǎo)致,但是開放性損傷較多見?;加薪Y(jié)腸破裂不是隨意進(jìn)行治療就可以了,在治療之后還要做相對應(yīng)的護(hù)理,下面我們來了解下結(jié)腸破裂的護(hù)理方法。

結(jié)腸破裂的術(shù)后護(hù)理

(1)加強(qiáng)病情觀察

根據(jù)臟器損傷的嚴(yán)重程度和手術(shù)類型,嚴(yán)密觀察病情變化,每15~30分鐘或1~2小時(shí)記錄一次呼吸、脈搏、血壓和體溫;定時(shí)檢測血常規(guī)、血細(xì)胞比容、血清電解質(zhì)的變化,根據(jù)檢查情況,及時(shí)給予相應(yīng)的處理。

(2)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

①腹腔膿腫。病人術(shù)后持續(xù)高熱,主訴腹痛、腹脹、里急后重等,提示病人出現(xiàn)腹腔膿腫的可能,應(yīng)給予半臥位、補(bǔ)液,并使用抗生素,未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)行B型超聲引導(dǎo)下穿刺或切開引流術(shù)。②腸瘺。若病人腹腔引流出黃綠色或褐色渣樣物,病人高熱不退,要警惕腸瘺的發(fā)生。

(3)引流管護(hù)理

保持胃管、腹腔引流管通暢,觀察其顏色、性質(zhì)及量。根據(jù)病人術(shù)后恢復(fù)的情況,決定拔除引流管的時(shí)間。

(4)繼續(xù)防治休克

術(shù)后應(yīng)保留中心靜脈置管,除檢測血壓、脈搏外,同時(shí)應(yīng)檢測中心靜脈壓,以指導(dǎo)補(bǔ)液的量和速度;準(zhǔn)確記錄出入量,以糾正水、電解質(zhì)失衡,維持正常循環(huán)功能。

(5)飲食指導(dǎo)

術(shù)后繼續(xù)禁食、胃腸減壓,評(píng)估患者腸鳴音恢復(fù)情況,待腸功能逐漸恢復(fù)、肛門排氣后拔除減壓管。當(dāng)恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食后,與患者一起制定飲食計(jì)劃,少食多餐,一般從低渣飲食開始,患者進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽以利消化和防止脹氣。

(6)結(jié)腸造口的護(hù)理

大部分病人需先經(jīng)腸造口術(shù)或腸外置術(shù)處理,以暫時(shí)轉(zhuǎn)移糞流,避免腸管膨脹,為了使腸道得到充分的休息而實(shí)行臨時(shí)性造口。3~4個(gè)月后待病人情況好轉(zhuǎn)后,再行瘺口關(guān)閉術(shù)。結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)是:評(píng)估造口狀況,保護(hù)造口周圍皮膚,選擇合適的造口袋和幫助患者從心理上適應(yīng)身體的變化。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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