肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現(xiàn)。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團(tuán)，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。

共同點：肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內(nèi)痔；而痔瘡可單有內(nèi)痔、外痔以及混合痔。其二者表現(xiàn)，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現(xiàn)多相同。

不同點：① 肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時，痔瘡才會劇痛；② 肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查；③ 肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤；④ 肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。