肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管，多為一個(gè)；外口在肛周皮膚上，可為一個(gè)或多個(gè)，經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作，是常見的直腸肛管疾病之一，任何年齡都可發(fā)病，多見于青壯年男性。發(fā)病率僅次于痔，多見于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。

肛瘺一旦形成，一般無自愈可能，手術(shù)治療便是惟一的治愈性手段。但近年來有人采用人工材料填充瘺管的辦法治療肛瘺，認(rèn)為療效較好而不須手術(shù)治療。手術(shù)的原則是將瘺管切開或切除，使其成為開放的創(chuàng)面而達(dá)到逐漸愈合的目的。治療中應(yīng)強(qiáng)調(diào)弄清內(nèi)口的部位及與外括約肌深部的關(guān)系，以避免損傷括約肌而致肛門失禁。常用的手術(shù)方式 有以下幾種。

肛瘺對(duì)人體危害大

1、成人患有肛瘺后自愈的機(jī)會(huì)極少，患者因?yàn)橥窗W，影響工作和學(xué)習(xí)，而且肛瘺拖的時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出現(xiàn)貧血。

2、肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。

3、肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。

4、肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有瘤變的可能。

四大療法如何治療肛瘺

1、瘺管切開術(shù)：適用于單純性低位肛瘺，手術(shù)時(shí)用探針查清瘺管全程，循探針瘺管全部切開，刮去瘺管內(nèi)肉芽組織，使創(chuàng)面呈V 形。創(chuàng)面內(nèi)填塞油紗布，2～3 天后每天用1∶5000 PP 粉或熱水坐浴，創(chuàng)面清潔。在整個(gè)治療過程中，要注意保證切開創(chuàng)面的肉芽組織由基底部向淺表生長(zhǎng)，最后全部愈合，因此經(jīng)常性觀察創(chuàng)面和換藥就顯得很重要。術(shù)后2～3 天局部使用生肌膏或生長(zhǎng)激素制劑換藥可加速創(chuàng)面的愈合。

2、掛線療法適用于高位單純性或復(fù)雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開斷裂收縮致術(shù)后肛門失禁，臨床上應(yīng)用廣泛，操作簡(jiǎn)便，可在門診施行。其缺點(diǎn)是術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，這主要與術(shù)者探查分支及內(nèi)口部位不徹底有關(guān)。高位復(fù)雜性肛瘺可經(jīng)多次掛線使其變?yōu)閱渭冃愿丿?。手術(shù)方法：麻醉下先用探針從外口插入，順瘺管經(jīng)內(nèi)口穿出，在內(nèi)口端探針上縛一橡皮筋，然后將橡皮筋從內(nèi)口經(jīng)瘺管在外口引出。切開內(nèi)外口之間的皮膚，拉緊橡皮筋予以結(jié)扎。術(shù)后3～5 天可再緊線一次。一般在術(shù)后2 周內(nèi)橡皮筋脫落，留下敞開創(chuàng)面逐漸愈合，如2 周后橡皮筋不脫落，此時(shí)可用剪刀將橡皮筋縛扎的組織剪斷。

3、肛瘺切除術(shù)一般適用于低位單純性肛瘺，但近年來有許多學(xué)者將此法應(yīng)用于高位肛瘺及復(fù)雜性肛瘺。方法為一次性將全部瘺管切除，創(chuàng)面為健康的正常組織，并呈內(nèi)小外大狀態(tài)。較淺表的創(chuàng)面可作全層縫合，5 天后拆線，多可一期愈合，較深的創(chuàng)面宜敞開。高位肛瘺作切除術(shù)時(shí)，宜分出外括約肌深部，需切斷者應(yīng)注意將其縫合重建。

4、中醫(yī)療法中醫(yī)療法也有其適用范圍，一是初起內(nèi)痔、外痔患者；二是年老體弱不適合手術(shù)的人；三是內(nèi)外痔中后期且兼有其它嚴(yán)重疾病的人（如肝病、腎病、腹部腫瘤等）；四是肛裂、肛管直腸周圍膿腫、瘺管發(fā)炎期及一切肛門感染初起者。