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肛瘺的分類和表現(xiàn)癥狀

2019-10-21 11:35:40      家庭醫(yī)生在線

肛瘺的類型和癥狀都是怎樣的呢?肛瘺是比較常見的肛腸疾病,表現(xiàn)癥狀也比較明顯,但是容易和其他的類似疾病混淆。為了幫助大家更具體的認識肛瘺,今天就來介紹一下肛瘺的分類和表現(xiàn)癥狀是怎樣的吧。

肛瘺的常見分類

肛瘺多為肛門直腸周圍膿腫潰破或切開后所遺留的慢性感染的管道,一般只有一個內(nèi)口和一個外口,也有多發(fā)性的,稱為復雜性肛瘺。肛瘺多不能自行愈合,因為內(nèi)口持續(xù)開放,不斷有糞便及細菌侵入,造成感染,使管壁纖維化,加上管壁彎曲狹窄,引流不暢。即使外口皮膚愈合也只是暫時性的,故多反復發(fā)作。

括約肌外肛瘺。最少見,占1%,為spanspan骨盆直腸膿腫/span/span合并坐骨直腸窩膿腫的后果。此類肛瘺癥狀為瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺癥狀常由于克隆病,腸癌或外傷所致,治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面較細致,有利于肛瘺手術(shù)方法的選擇。

括約肌上肛瘺。為高位肛瘺,少見,占5%。此類肛瘺癥狀為瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術(shù)。

經(jīng)括約肌肛瘺??梢詾榈臀换蚋呶桓丿?,約占25%,為spanspan坐骨直腸窩膿腫/span/span的后果。此類肛瘺癥狀為瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個,并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。

括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺,最常見,約占70%,為肛管周圍膿腫的后果。此類肛瘺癥狀為瘺管只穿過內(nèi)括約肌,外口常只有一個,距肛緣較近,約3~5cm。少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

接下來,再來看看肛瘺的表現(xiàn)癥狀有哪些吧。

肛瘺的表現(xiàn)癥狀

流膿。膿液的多少,因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多,膿稠,味臭,為黃色,并會漸漸變少,為白色,并變的比較稀淡。如果有膿液變多的現(xiàn)象,就代表出現(xiàn)了新的瘺管。有些患者也會有外口封閉,并不再有膿液,體溫回升,部分出現(xiàn)腫脹,最終再次導致膿腫。如果外口封閉狀況再次被穿破或形成另一新外口,又有膿液流出。內(nèi)外瘺粗大者,有時糞便和氣體由外口流出。

疼痛。在瘺管通暢引流時,不會有疼痛感,只會有外口發(fā)脹的感覺,在步行時會有更嚴重的痛感。

瘙癢。由于膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落。纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。

排便不暢。復雜性肛瘺口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,大便時感到困難,有便意不盡的感覺。

全身癥狀。如果復雜性肛瘺發(fā)作和在急性的炎癥去,也有可能會有發(fā)熱、貧血或者體虛等癥狀。

通過上文的介紹,你是否對肛瘺有了更多的了解呢?

(責任編輯:王羽 )

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