腸鏡是確診常見腸道疾病以及篩查結直腸癌的重要檢查手段，不少患者到胃腸外科就診或是體檢時，醫(yī)生都會建議進行腸鏡檢查。但要想腸鏡檢查收獲到比較準確的結果，患者在做腸鏡之前有不少事項需要注意，腸鏡也并非隨時隨地都能做的。下面就請中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師譚進富給大家講講做腸鏡前的一些注意事項吧。

什么人不能做腸鏡？這部分人群需特別注意

據(jù)譚進富醫(yī)生介紹，腸鏡雖然是一種比較常規(guī)的檢查項目，但也有一定的禁忌癥，并非任何人都可以隨時進行。

“女性月經(jīng)期間不宜做腸鏡，孕期則需慎重考慮。此外，如果患者存在肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，以及急腹癥，如中毒性巨結腸、消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、重癥結腸炎等，都一般不建議做腸鏡。當然，是否適合做腸鏡，總體來說應該聽從主治醫(yī)生的建議，特別是心肺功能不全、高血壓等的患者。”

而麻醉腸鏡，又稱無痛腸鏡，由于需要對患者進行麻醉，譚進富醫(yī)生表示，其禁忌癥也會更多一些，“除了不宜做普通腸鏡的情況外，近期有感冒、咳嗽、發(fā)熱、肺炎、哮喘發(fā)作等情況，以及有嚴重精神疾病史、麻醉過敏史和嚴重心血管疾病等都不適宜做無痛腸鏡?！?/p>

另外，由于進行無痛腸鏡時，患者全程都處于昏睡狀態(tài)中，因此譚進富醫(yī)生提醒，進行無痛腸鏡時，患者一定要帶上陪同的家屬，以便在需要的時候及時與醫(yī)生溝通。

做腸鏡前如何正確清腸？飲食服藥有講究

要想盡可能保證腸鏡檢查的準確性，患者在進行腸鏡檢查之前，需要對腸道進行充分的清潔，要想做到徹底清腸，在飲食和服藥方面其實大有講究。

譚進富醫(yī)生透露，做腸鏡之前，患者需要提前一天進行飲食方面的準備，“在預約好腸鏡時間后，一般建議患者在檢查前一天進食半流質(zhì)的食物，如粥、粉、面等，但禁止吃蔬菜、水果?！?/p>

當然，要想達到清腸的目的，服用瀉藥是必不可少的步驟，一般而言，患者按照腸鏡檢查須知上的要求服藥即可，但譚進富醫(yī)生提醒，有些要點還是需要大家注意的。

“瀉藥需分次飲用，以上午做腸鏡為例，建議患者前一天晚上9點開始喝約1000毫升的藥，1小時內(nèi)要喝完；剩余的2000毫升在凌晨1點左右服用，在一個半到兩個小時內(nèi)分次喝完，檢查當天不能吃早餐。對便秘患者而言，還需在檢查前1-2天適當服用通便藥，以提高清腸的效果?！?/p>

此外，為了促進瀉藥的排出，譚進富醫(yī)生建議患者喝藥后要適當活動，同時注意喝藥后嘔吐的問題，“少數(shù)人喝瀉藥后會嘔吐，如果吐得不多，可以試試喝得慢一點同時不喝一些水；而如果嘔吐嚴重而且有明顯腹痛，建議停止服藥，并盡快向醫(yī)生咨詢或就醫(yī)檢查?！?/p>

專家介紹

譚進富，博士研究生，中山大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科三科副主任醫(yī)師，中山大學中山醫(yī)學院解剖教研室臨床副主任。

學術兼職：

1．英國愛丁堡皇家外科學院委員

2．香港外科學院委員

3. 廣東省臨床醫(yī)學會結直腸外科專委會常務委員兼秘書長

4. 廣東省醫(yī)學會結直腸肛門外科學分會委員

5．廣東省醫(yī)學會微創(chuàng)外科學分會常務委員兼普外學組副組長

6. 廣東省醫(yī)師協(xié)會減重與代謝病分會常務委員

7. 廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會常務委員兼青年醫(yī)師專業(yè)組副組長

8. 廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科醫(yī)師分會食管裂孔疝學組組員

9. 粵港澳大灣區(qū)疝外科醫(yī)師聯(lián)盟委員

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