肛瘺一直流血可能由多種原因引起，如瘺管炎癥、局部血管破裂、排便刺激、感染加重、患者自身的基礎(chǔ)疾病等。

1.瘺管炎癥：肛瘺周圍組織發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部充血、水腫，容易引起出血。此時(shí)需要保持肛門周圍清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，以控制炎癥。

2.局部血管破裂：肛瘺內(nèi)的血管可能因各種原因破裂，導(dǎo)致出血。若出血量較大，可能需要進(jìn)行局部壓迫止血或手術(shù)結(jié)扎血管。

3.排便刺激：干燥、粗大的糞便在排出過(guò)程中可能摩擦瘺管，引起出血。應(yīng)調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，多喝水，保持大便通暢。

4.感染加重：當(dāng)肛瘺的感染擴(kuò)散，會(huì)加重局部組織的損傷，引發(fā)出血。需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，可選用左氧氟沙星、克林霉素等藥物。

5.患者自身的基礎(chǔ)疾病：如果患者本身患有血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、白血病等，也可能導(dǎo)致肛瘺出血不止。這種情況下，需要積極治療基礎(chǔ)疾病。

總之，肛瘺一直流血需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者在日常生活中要注意肛門局部的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食和排便習(xí)慣，有助于促進(jìn)病情的恢復(fù)。