大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌、腸息肉等因素引起。

1. 痔瘡：是引起大便出血常見(jiàn)原因之一。主要是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大。當(dāng)排便時(shí)，大便與曲張靜脈摩擦，導(dǎo)致靜脈破裂出血，通常表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血液顏色鮮紅，不與大便相混合。

2. 肛裂：多因大便干結(jié)、排便用力過(guò)猛等，導(dǎo)致肛管皮膚全層裂開。患者在排便時(shí)會(huì)感到劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)少量鮮血，鮮血通常附著在大便表面或便紙上。

3. 潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、糜爛，進(jìn)而引起出血?；颊叱舜蟊愠鲅?，還可能伴有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

4. 結(jié)直腸癌：早期可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的便血，血液顏色可呈暗紅色，常與大便混合，還可能伴有大便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦等癥狀。

5. 腸息肉：是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變。當(dāng)息肉受到大便摩擦或其他刺激時(shí)，可能會(huì)發(fā)生破潰出血，一般出血量較少，多為間斷性便血，血液顏色鮮紅，可附著在大便表面。

對(duì)于大便出血的治療，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。如果是痔瘡，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、肛泰栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。肛裂患者可通過(guò)調(diào)整飲食，保持大便通暢，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)裂口愈合，保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。結(jié)直腸癌通常需要采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。腸息肉一般可通過(guò)內(nèi)鏡下切除等方法治療。

大便時(shí)出血原因多樣，不同病因治療方法不同。一旦出現(xiàn)大便出血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療，以免延誤病情。