大便里有血可能由痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、結直腸癌、腸息肉等因素引起。

1. 痔瘡：是引起大便帶血常見原因之一。通常是由于肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大。排便時，大便與曲張靜脈摩擦，導致靜脈破裂出血，血液一般為鮮紅色，多在排便后滴出或噴射而出，不與大便相混合。

2. 肛裂：常因大便干結、排便用力過猛等，導致肛管皮膚全層裂開。患者在排便時會感到劇烈疼痛，隨后出現少量鮮血，鮮血通常附著在大便表面或便紙上。

3. 潰瘍性結腸炎：是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病。炎癥會導致腸黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍形成，從而出現黏液膿血便，還可伴有腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。

4. 結直腸癌：是常見的發(fā)生于結腸部位的消化道惡性腫瘤。腫瘤組織質地較脆，容易破潰出血，血液可與大便混合，顏色可為暗紅色或鮮紅色，同時患者可能伴有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、消瘦等癥狀。

5. 腸息肉：是指腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變。當息肉受到大便摩擦或其他刺激時，表面血管可能破裂出血，一般為間斷性便血，量較少，血液通常不與大便混合。

對于大便帶血的治療，需根據具體病因進行。如果是痔瘡，可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、肛泰栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物治療，嚴重時可能需手術。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏、紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等促進愈合。潰瘍性結腸炎常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物治療。結直腸癌多需手術，并結合放療、化療，常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。腸息肉一般可在內鏡下切除。

大便里有血原因多樣，不同病因癥狀和治療方法有別。若發(fā)現大便帶血，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如肛門指診、結腸鏡檢查等，以明確病因，盡早治療。