老是想大便卻拉不出來，可能與脾胃虛弱、腸道濕熱、肝郁氣滯、陰虛腸燥、陽虛寒凝等因素有關(guān)。

1. 脾胃虛弱：脾胃為后天之本，氣血生化之源。若脾胃功能虛弱，運(yùn)化無力，就會導(dǎo)致食物在胃腸內(nèi)停留時間過長，糟粕難以排出體外。脾胃虛弱還會使胃腸蠕動減慢，從而出現(xiàn)老是想大便卻拉不出來的情況?？蛇x用人參健脾丸、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸等藥物調(diào)理脾胃功能。

2. 腸道濕熱：外感濕熱之邪，或過食辛辣、油膩、甜食等，會導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)于腸道。濕熱之邪會阻滯腸道氣機(jī)，使腸道傳導(dǎo)功能失常，引起排便不暢。患者常伴有大便黏膩、肛門灼熱等癥狀?？墒褂酶鸶诉B丸、香連丸、復(fù)方黃連素片等藥物清熱利濕。

3. 肝郁氣滯：肝主疏泄，能夠調(diào)節(jié)氣機(jī)的升降出入。若情志不舒，肝氣郁結(jié)，就會影響腸道的正常蠕動。肝郁氣滯還會導(dǎo)致氣機(jī)不暢，使得大便在腸道內(nèi)運(yùn)行受阻，出現(xiàn)排便困難。可選用柴胡疏肝散、逍遙丸、舒肝丸等藥物疏肝理氣。

4. 陰虛腸燥：素體陰虛，或久病傷陰，或年老陰血虧虛，會導(dǎo)致腸道失去濡潤。陰液不足，腸道干澀，大便干結(jié)難下，從而出現(xiàn)老是想大便卻拉不出來的現(xiàn)象?；颊叱０橛锌诟裳试?、五心煩熱等癥狀?？墒褂寐槿蕽櫮c丸、增液承氣湯、滋陰潤腸口服液等藥物滋陰潤燥。

5. 陽虛寒凝：素體陽虛，或年老體弱，腎陽不足，會導(dǎo)致陰寒內(nèi)生，凝滯腸道。寒邪收引，會使腸道氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)失常，引起排便困難?；颊叱０橛形泛?、腹中冷痛等癥狀。可選用濟(jì)川煎、蓯蓉通便口服液、桂附地黃丸等藥物溫陽散寒。

老是想大便卻拉不出來的原因較為復(fù)雜，涉及多種中醫(yī)體質(zhì)因素。在調(diào)理和治療時，應(yīng)根據(jù)具體的體質(zhì)和癥狀進(jìn)行辨證論治。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。