老是想大便卻拉不出來(lái)，可能與脾胃虛弱、腸道濕熱、肝郁氣滯、陰虛腸燥、陽(yáng)虛寒凝等因素有關(guān)。

1. 脾胃虛弱：脾胃為后天之本，氣血生化之源。若脾胃功能虛弱，運(yùn)化無(wú)力，就會(huì)導(dǎo)致食物在胃腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，糟粕難以排出體外。脾胃虛弱還會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，從而出現(xiàn)老是想大便卻拉不出來(lái)的情況?？蛇x用人參健脾丸、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸等藥物調(diào)理脾胃功能。

2. 腸道濕熱：外感濕熱之邪，或過(guò)食辛辣、油膩、甜食等，會(huì)導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)于腸道。濕熱之邪會(huì)阻滯腸道氣機(jī)，使腸道傳導(dǎo)功能失常，引起排便不暢?；颊叱０橛写蟊沭つ仭⒏亻T(mén)灼熱等癥狀?？墒褂酶鸶诉B丸、香連丸、復(fù)方黃連素片等藥物清熱利濕。

3. 肝郁氣滯：肝主疏泄，能夠調(diào)節(jié)氣機(jī)的升降出入。若情志不舒，肝氣郁結(jié)，就會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)。肝郁氣滯還會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)不暢，使得大便在腸道內(nèi)運(yùn)行受阻，出現(xiàn)排便困難?？蛇x用柴胡疏肝散、逍遙丸、舒肝丸等藥物疏肝理氣。

4. 陰虛腸燥：素體陰虛，或久病傷陰，或年老陰血虧虛，會(huì)導(dǎo)致腸道失去濡潤(rùn)。陰液不足，腸道干澀，大便干結(jié)難下，從而出現(xiàn)老是想大便卻拉不出來(lái)的現(xiàn)象。患者常伴有口干咽燥、五心煩熱等癥狀?？墒褂寐槿蕽?rùn)腸丸、增液承氣湯、滋陰潤(rùn)腸口服液等藥物滋陰潤(rùn)燥。

5. 陽(yáng)虛寒凝：素體陽(yáng)虛，或年老體弱，腎陽(yáng)不足，會(huì)導(dǎo)致陰寒內(nèi)生，凝滯腸道。寒邪收引，會(huì)使腸道氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)失常，引起排便困難?；颊叱０橛形泛?、腹中冷痛等癥狀?？蛇x用濟(jì)川煎、蓯蓉通便口服液、桂附地黃丸等藥物溫陽(yáng)散寒。

老是想大便卻拉不出來(lái)的原因較為復(fù)雜，涉及多種中醫(yī)體質(zhì)因素。在調(diào)理和治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體的體質(zhì)和癥狀進(jìn)行辨證論治。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。