放眼人群之中，肥胖患者總是伴隨有糖尿病，這究竟是巧合還是有著必然的聯(lián)系？減重手術(shù)可以快速減輕體重，對于合并糖尿病的肥胖患者來說，減肥成功后，糖尿病是否也能同時(shí)治愈？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肥胖與代謝病外科主任王存川教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，減重手術(shù)之后，隨著患者體重的下降，大概有80%左右的二型糖尿病會(huì)達(dá)到臨床治愈的水平。

肥胖多會(huì)引發(fā)糖尿病 如同“孿生兄弟”

糖尿病和肥胖是現(xiàn)在廣受關(guān)注的健康問題，頗為巧合的是，肥胖人群中患有糖尿病的比例逐漸增加，在糖尿病的人群之中，存在超重或肥胖也占據(jù)大多數(shù)，兩者看起來就像是“孿生兄弟”一般，常常一同出現(xiàn)，兩者之間是否相互聯(lián)系？

“肥胖和糖尿病確實(shí)密切相關(guān)?！蓖醮娲ń淌诮忉屨f，當(dāng)人體過多的脂肪沉積以后，內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生改變，較為明顯的是胰島會(huì)存在相對功能不全的改變。因?yàn)榉逝謺?huì)攝入更多的食物，需要更多的胰島素來調(diào)節(jié)血糖水平，促使胰島細(xì)胞增生，過度分泌，從而使血液中胰島素水平升高。但這樣控制血糖的效果并不好，肥胖患者血糖會(huì)比正常人高，從而出現(xiàn)胰島素功能抵抗的表現(xiàn)，這也就是肥胖人群普遍會(huì)存在胰島素抵抗的原因。長此以往，胰島細(xì)胞會(huì)慢慢衰竭，最終出現(xiàn)糖尿病。

王存川教授還指出，當(dāng)身高體重指數(shù)BMI水平越高時(shí)，即表示肥胖程度越高，同時(shí)伴有2型糖尿病的幾率也會(huì)增加，這是呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肥胖與代謝病外科主任王存川教授

專家：80%的2型糖尿病可通過減重手術(shù)達(dá)到臨床治愈水平

無論是肥胖患者預(yù)防糖尿病，還是已經(jīng)合并有糖尿病的肥胖患者，都可以通過減肥來預(yù)防或治愈糖尿病。隨著肥胖和糖尿病的發(fā)病情況增加，減重手術(shù)在這方面的應(yīng)用也得到越來越多人的認(rèn)可。

王存川教授說，減重手術(shù)不但對肥胖有效果，對于肥胖同時(shí)合并2型糖尿病都有著不錯(cuò)的療效。“大多數(shù)患者在做完減重手術(shù)之后，隨著體重的下降，大概有80%左右的2型糖尿病會(huì)達(dá)到臨床治愈的水平?！?/p>

合并有糖尿病的肥胖患者，在選擇減重手術(shù)的手術(shù)方式上，胃旁路手術(shù)的效果相對會(huì)比袖狀胃切除要稍好，如果是病情控制不好的糖尿病，或者肥胖程度非常嚴(yán)重，王存川教授推薦其選擇胃旁路手術(shù)。

值得注意的是，并不是每一個(gè)糖尿病患者或肥胖患者都需要手術(shù)治療。王存川教授提醒，肥胖合并有代謝疾病的患者在接受減重手術(shù)前，會(huì)進(jìn)行一系列嚴(yán)格的評(píng)估，符合手術(shù)條件，在通過其他減肥方法不能有效減輕體重控制糖尿病者，才會(huì)推薦其選擇減重手術(shù)。

【專家簡介】

王存川，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士，國務(wù)院“政府特殊津貼”專家?，F(xiàn)任暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所所長，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）副院長、普通外科學(xué)術(shù)帶頭人、肥胖與代謝病外科主任。

在通過微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)治療重度肥胖癥與糖尿病等代謝疾病、甲狀腺疾?。ㄌ貏e是經(jīng)口腔前庭/經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)）、胃腸道腫瘤（特別是低位直腸癌保肛門手術(shù)）、腹壁疝、肝膽脾胰疾病方面處于領(lǐng)先水平。

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