酷愛甜食，打下基礎(chǔ)

　　自小，我就繼承了父親的“優(yōu)良”基因，并且由于酷愛甜食，體形一直略嫌肥胖。小時候還好，大家都覺得我長得圓滾滾的，特可愛，直夸我充分體現(xiàn)了社會主義的優(yōu)越性，是標(biāo)準(zhǔn)的“祖國花朵”。為此，我也沒少得諸如棒棒糖、棉花糖之類的好處。

　　點評：膽結(jié)石的成因非常復(fù)雜，研究發(fā)現(xiàn)，不良飲食習(xí)慣與膽石癥的發(fā)生存在著一定的聯(lián)系，例如嗜好甜食。過量血糖會刺激胰島素分泌，進(jìn)而加速膽固醇合成，導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽固醇、膽鹽和卵磷脂比例失調(diào)，膽固醇呈相對飽和狀態(tài)，久而久之，易沉積形成結(jié)石?？梢酝葡?，子君從小酷愛甜食的習(xí)慣，為后來的膽結(jié)石打下了一定的“基礎(chǔ)”。

　　節(jié)食、不吃早餐，雪上加霜

　　可是，從上學(xué)時起，情況就變得不那么樂觀了。小伙伴你一句、我一句叫我“小肥妹”，開始使我對自己的外形產(chǎn)生了懷疑。及至中學(xué)，當(dāng)別的同學(xué)身手敏捷地打球、踢踺子、賽跑時，我甚至有了自卑的感覺。現(xiàn)在，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)大四了，目睹舍友們一個個成雙成對，我再也耐不住了——減肥，一定要減肥！

　　有舍友潑我冷水，說像我這種天生的肥人，即使喝白開水也會肥，減肥比登天還難。我偏不信這個邪，只要想做，就一定能行，這是我一貫的宗旨。

　　吃，無疑是“肥”的惡根源。一切從源頭抓起，從一開始我就制訂了詳細(xì)的飲食減肥大計。早餐，能免則免，實在耐不住了就喝一瓶酸奶；午餐，千萬不能因“餓”而懈怠，一根香蕉或一個蘋果外加一瓶酸奶，再也不敢多了；晚餐，鐵定半斤蔬菜，這是鞏固減肥成果的關(guān)鍵。熬過這一關(guān)，再睡上一覺，一天的任務(wù)就順利完成了。我的想法是，只要每天保持這種“力度”，不出一個月，肯定就能見效。　　可是，說時容易做時難，何況是對一個從小就視吃為“生平第一大樂事”的人？但一想到，“減肥”或許是我人生中最重要的轉(zhuǎn)折點之一，相對由此獲得的巨大收益，這短暫的考驗又算得了什么？我是一個有毅力的人，為此，我也確實在以最大的意志力艱難地堅持著。哪怕每天餓得饑腸轆轆，頭昏、無力、直冒冷汗，也在所不惜。

　　如此半年下來，我終于得以減肥10公斤，臉上的輪廓出現(xiàn)了，身上的贅肉不見了，身邊的朋友多了，天天都是好心情?？墒?，誰會想到，“天使”準(zhǔn)備了一份好禮，“魔鬼”也不甘落后呢？

　　前幾天，我們醫(yī)學(xué)影像班第一次安排去B超室實習(xí)，我“幸運”地被選中充當(dāng)“實驗大白鼠”，示范腹部B超顯像。我怎么也沒想到，真的示范出了問題——我可憐的膽囊里竟布滿了泥沙樣結(jié)石。

　　點評：這里并不是說節(jié)食、不吃早餐就一定會得膽結(jié)石，但人體在空腹?fàn)顟B(tài)時，膽汁分泌減少，膽汁酸亦隨之減少，膽固醇因易在膽囊中逐漸沉積，長此以往，便可能形成膽固醇性結(jié)石。特別是經(jīng)過一夜漫長的無進(jìn)食狀態(tài)后卻不吃早餐，使空腹時間延長，更易誘發(fā)結(jié)石的形成。

　　滿膽皆結(jié)石，為何無癥狀

　　但我平時既不“痛”，也不“黃”，可以說一點癥狀也沒有。后來去肝膽外科咨詢，醫(yī)生說泥沙樣結(jié)石可能引發(fā)膽囊炎，更怕泥沙掉進(jìn)膽管，導(dǎo)致梗阻性黃疸和感染，時間長了還可能癌變。盡管很多都只是可能，為預(yù)防起見，醫(yī)生還是建議我擇期進(jìn)行腹腔鏡膽囊摘除術(shù)。最后，醫(yī)生還特意告訴我，長期因減肥而不吃早餐，很容易導(dǎo)致膽汁濃縮，形成結(jié)石，我這次中招，不吃早餐很可能是一個重要因素。

　　人常說，事情都是兩面的，可我成功減肥的背后，卻付出了“無膽”的代價，實在不值。

　　點評：膽石癥出不出現(xiàn)癥狀與結(jié)石是否引起膽管梗阻及感染等有關(guān)。通常，病人并無明顯癥狀，僅在B超檢查時發(fā)現(xiàn)。部分病人可表現(xiàn)為右上腹不適、隱痛、飯后上腹飽脹等，易被誤認(rèn)為是“胃病”。而當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊管時，才出現(xiàn)典型的膽絞痛癥狀，如突發(fā)右上腹絞痛，陣發(fā)性加劇，可向右肩放射，伴惡心、嘔吐。繼發(fā)感染時，多有寒戰(zhàn)、高熱、食欲減退等全身癥狀。雖然無癥狀多發(fā)膽囊結(jié)石可暫行保守治療，但為免后期出現(xiàn)膽道并發(fā)癥，以及可能誘發(fā)癌癥，目前臨床上仍傾向于擇期手術(shù)。（點評者：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院褚忠華副教授/劉璐）

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