飲食治療和運(yùn)動處方都由醫(yī)生針對孩子的個(gè)體差異而定性定量。可是，我們發(fā)現(xiàn)生活中許多肥胖兒的父母卻在導(dǎo)演著一幕幕讓人啼笑皆非的減肥肥皂劇。專家說--

　　肥胖兒童不需要“減肥”

　　單純性肥胖癥不是一頂滿天飛的帽子

　　婷婷，14歲，從小活潑可愛，能歌善舞，父母視她如掌上明珠。上中學(xué)后，她的小房間里到處貼滿了她所崇拜的明星畫像。半年前，在一次班級聯(lián)歡會上，婷婷一展舞姿，優(yōu)美動人，博得同學(xué)們的喝采。但不知是哪位調(diào)皮的男同學(xué)議論說：“舞是跳得不錯(cuò)，挺美的，只是胖了點(diǎn)?！辨面谜幱诎l(fā)育年齡，只不過稍顯豐滿而已?？烧f者無心，聽者有意，這句話深深刺痛了婷婷的心?；氐郊液?，看著畫像上的影星、舞星、時(shí)裝模特個(gè)個(gè)身材苗條，楚楚動人，再對著鏡子，照前照后，左看右瞧，越看越覺得自己的體形難看，太胖了。于是她一反常態(tài)，變得悶悶不樂，下定決心通過節(jié)食來減輕她的“肥胖”.每天三餐只吃幾口，有時(shí)干脆一口也不吃。4個(gè)月后，體重明顯下降，人也變得精神委靡，面容憔悴，瘦得脫形，停經(jīng)3個(gè)月。

　　我們說肥胖是有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，是因?yàn)轶w內(nèi)脂肪過多積聚使體重增加。超過標(biāo)準(zhǔn)身高體重（即按身高計(jì)算的體重）的20%以上算肥胖，其中超過20%~39%是輕度肥胖，超過40%~49%是中度肥胖，超過50%是重度肥胖。5%的兒童肥胖是由各種病理情況引起的，排除了病理肥胖后如同時(shí)又有過度營養(yǎng)、運(yùn)動不足、行為異常這三個(gè)特征，我們就可以初步診斷為單純性肥胖癥。但僅診斷出單純性肥胖還不夠，應(yīng)檢查有無糖尿病或其前期表現(xiàn)，以及血脂等是否異常，以上均排除才在醫(yī)生指導(dǎo)下控制體重。如果家長或兒童自以為胖就盲目節(jié)食，盲目追求苗條，是會釀成悲劇的。

　　喝肥皂水“洗腸”瘦身，“洗”到被搶救

　　小美由于體重超標(biāo)十分苦惱，時(shí)刻想著要瘦身。她雖只是個(gè)初一的學(xué)生，可為了減肥，赴湯蹈火也在所不辭。天真的她聽說喝肥皂水可以“洗腸”瘦身，回到家后，便泡下一杯濃濃的肥皂水，一飲而盡。不久她感到胃腸里如翻江倒海一般，頭暈眼花。幸被家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院救治，才脫離危險(xiǎn)。

　　專家認(rèn)為，單純性肥胖癥是一種完全可以預(yù)防和治療的疾病。相信鋪天蓋地的商業(yè)性減肥廣告和無孔不入的推銷減肥產(chǎn)品，不僅浪費(fèi)肥胖者大量的金錢、時(shí)間，而且還會給兒童身心發(fā)育和健康帶來危害。

　　單純性肥胖癥也是一個(gè)與生活方式密切相關(guān)的，以過度營養(yǎng)、體力活動缺乏、行為異常為特征的慢性疾病。既然是慢性病，就不能“短期、快速減肥”.如果有人推銷什么“一周內(nèi)可以減多少公斤”的藥，你就應(yīng)很快識別出，這不是一件符合科學(xué)的事情。專家說，肥胖既然與生活方式有關(guān)，那么，就沒有一種藥物或食物可以改變生活方式。既然有行為異常，那么就需要進(jìn)行行為治療。改變生活方式和矯正異常的行為都需要相當(dāng)長的時(shí)間，而且要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。因此，不可能“短期、快速減肥”.

　　控制體重，拒絕快速減肥

　　成人用來減肥享“瘦”的××版脂肪運(yùn)動機(jī)，每天4個(gè)小時(shí)的脂肪震蕩；“×日瘦身湯”,那沖鼻的洋蔥、辣椒味直熏得人眼冒金星，難以下咽；再加上減肥腰帶、減肥香皂、減肥香水，當(dāng)這些減肥手段用于一個(gè)不滿10歲的孩子身上時(shí)，不亞于活受罪。劉女士是個(gè)“盡職盡能”的好母親。兒子只有9歲，體重超標(biāo)，劉女士為了兒子的健康要下定決心讓他減肥。當(dāng)上述這些手段不奏效后，劉女士聽說喝尿液可以減肥，竟然也給孩子喝上了。她還說如果這也不奏效，就要帶兒子去做抽脂手術(shù)。

　　在控制兒童體重的過程中，不少家長急于知道孩子在多長時(shí)間內(nèi)能減去多少體重，希望采取措施后能夠迅速見效。兒童是生長發(fā)育中的個(gè)體，與成人有很大區(qū)別，因此在采取控制體重措施的同時(shí)要攝入保證正常生長發(fā)育所需的營養(yǎng)。換言之，進(jìn)食量應(yīng)與正常兒童相同。

　　兒童控制體重應(yīng)按肥胖程度遵循循序漸進(jìn)的原則，重度肥胖應(yīng)以中度為目標(biāo)，中度以輕度為目標(biāo)。兒童肥胖的治療有別于成人肥胖，兒童具有生長發(fā)育的特點(diǎn)，任何治療措施都不應(yīng)妨礙兒童正常的生長發(fā)育。因此，對兒童期單純性肥胖癥的治療還有四個(gè)禁忌：①嚴(yán)禁饑餓療法或變相的饑餓療法。②嚴(yán)禁短期快速減肥或減重。③嚴(yán)禁用藥物減肥。④嚴(yán)禁手術(shù)減肥。兒童期單純性肥胖癥控制的近期目標(biāo)是：將體重增加控制在正常速率，增強(qiáng)體能，增強(qiáng)有氧能力，增強(qiáng)體育運(yùn)動能力，懂得正確的膳食選擇和進(jìn)食方式。遠(yuǎn)期目標(biāo)是培養(yǎng)科學(xué)、正確的生活方式。

　　脂肪好壞豈可一棍子打死

　　吳女士看著11歲的女兒“一天不同一天”地長胖，覺得不大對勁，就鼓勵(lì)女兒減肥。開始時(shí)讓她多做些運(yùn)動，但她堅(jiān)持沒多久就放棄了。后來吳女士改變做法，讓她少吃菜，不讓她吃帶有脂肪的食物。她說脂肪是胖的“元兇”.

　　脂肪中的飽和脂肪酸對心血管有一定的危害，低密度、極低密度脂蛋白是造成心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。由于膽固醇含有這些物質(zhì)，因此，如果過多進(jìn)食飽和脂肪酸或膽固醇，有可能產(chǎn)生冠心病等疾病。

　　但我們應(yīng)知道，有一種脂肪酸是機(jī)體生理功能所必需的，而且體內(nèi)不能自己合成，必須靠食物供給，這種脂肪酸叫必需脂肪酸。目前認(rèn)為亞油酸是重要的必需脂肪酸，它對腦發(fā)育及代謝具有重要作用，缺乏時(shí)易使腦功能受損、代謝紊亂，大多數(shù)植物油（豆油、花生油、菜油、芝麻油等）都含必需脂肪酸，同時(shí)還含有維生素E.動物脂肪如魚油，含有大量維生素A、D,這恰是植物油中所缺乏的。我國推薦兒童脂肪供給量占每日熱量供給量的25%~30%,嬰兒可達(dá)每日每公斤體重4克。

　　我們平時(shí)所說的脂肪是指顏色為白色的中性脂肪。它是三大營養(yǎng)素中的一種。脂肪的功能有三個(gè)：一是隔熱，防止熱量散失。二是產(chǎn)熱，供給足夠的熱量。從燃燒放熱供應(yīng)能量的角度來看，脂肪的勁頭最大，是個(gè)大力士，如果你有足夠的脂肪，冬天你就不必怕冷。三是脂肪的隔離緩沖作用可以保護(hù)內(nèi)臟、肌肉和骨骼。內(nèi)臟不至因劇烈震動而出血、受傷。脂肪幫助脂溶性物質(zhì)和脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收。如脂肪供應(yīng)缺乏，就可以造成這些物質(zhì)和維生素缺乏，引發(fā)相應(yīng)的疾病。

　　編者按：限于版面，有關(guān)兒童肥胖癥的話題暫到此為止。肥胖重在預(yù)防，因?yàn)榉逝质遣豢赡孓D(zhuǎn)的，肥胖兒童成年后幾乎均肥胖。但肥胖并不可怕，只要堅(jiān)持以行為矯正為中心，堅(jiān)持平衡飲食和合理運(yùn)動兩個(gè)“基本點(diǎn)”,我們的胖“太陽”明天就會更美好。我們衷心祝愿小朋友們幸?？鞓?，健康成長！本次策劃得到北京兒科研究所丁宗一研究員和中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科杜敏聯(lián)教授、中山醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵副教授等的大力支持，在此表示感謝！

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