氣體中毒是什么？引起中毒的氣體最常見的是刺激性氣體和窒息性氣體，前者直接刺激皮膚、黏膜、眼睛、呼吸道而造成對(duì)人體的傷害，后者是由于吸入后充斥于呼吸道，嚴(yán)重妨礙，肺泡對(duì)氧的攝入而窒息。那么氣體中毒應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

氣體中毒的詳細(xì)治療：

救治措施

l?，F(xiàn)場(chǎng)急救

立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，置空氣新鮮處，脫去被污染的衣服和鞋襪，靜臥休息，保暖?；蜓杆賻戏蓝久婢?，防止有害氣體的繼續(xù)吸入。建立靜脈通道，呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。

2。呼吸道管理

立即清除呼吸道分泌物，氣體中毒的治療保持氣道通暢。呼吸抑制明顯者靜推尼可剎米、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，喉頭水腫或者嚴(yán)再的上呼吸道燒傷者立即氣管插管或者氣管切開，進(jìn)行機(jī)械通氣，并根據(jù)氣體的理化性質(zhì)分別選用2%～4%的碳酸氫鈉溶液或者3%硼酸溶液霧化吸入，起到中和作用，以減輕呼吸道的刺激癥狀。如果咳嗽劇烈并有氣促胸悶者，可用0.5%異丙腎上腺素和地塞米松2 mg，加生理鹽水3 ml霧化吸入。必要時(shí)應(yīng)用解痙、祛痰藥物和抗生素。

3。氧療

刺激性氣體中毒時(shí)都應(yīng)給予氧療，鼻導(dǎo)管吸入氧流量為5～6 L/min，肺水腫時(shí)可吸入消泡劑（二甲基硅酮），以清除氣道水泡，加速氧氣的彌散和吸收。當(dāng)發(fā)生ARDS時(shí)氣體中毒的治療應(yīng)采取加壓給氧，或給予呼氣末正壓呼吸。

4。腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

應(yīng)早期、足量、短療程。激素對(duì)減輕中毒癥狀、保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、減輕肺水腫均有作用?？捎玫厝姿?0～40 mg、氫化可的松400～1 000 mg或者甲潑尼龍120～400mg靜滴，8～12 h重復(fù)用藥，連用3～5 d或病情好轉(zhuǎn)后減量或停用。為防止閉塞性細(xì)支氣管炎或肺纖維化，可在減量后改為口服維持一段時(shí)間。

5。解毒劑的應(yīng)用

目前的有毒性氣體中毒均尚無(wú)特效解毒藥，一些還原劑如大劑量谷胱甘肽、半胱氪酸和維生素C等可增加細(xì)胞的抗氧化能力，加速解毒和排毒的作用，可酌情使用。

6。對(duì)癥處理

如果患者血壓明顯下降，出現(xiàn)休克征象，氣體中毒的治療可紿以血管活性藥物，必要時(shí)可輸新鮮全血，增加氧和血紅蛋白，可改善組織缺氧。刺激性氣體中毒時(shí)。由于缺氧或有害氣體的直接作用，造成腦細(xì)胞的損害或腦水腫，可用20%甘露醇125～250ml快速靜滴，每8～12小時(shí)一次，或用三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素c、葡萄糖、胰島素靜滴；納洛酮可通過(guò)拮抗β內(nèi)啡肽對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用，促進(jìn)意識(shí)的恢復(fù)。在整個(gè)治療的過(guò)程中注意維持水和電解質(zhì)的穩(wěn)定和酸堿平衡，積極防治肺部感染、多臟器功能障礙等并發(fā)癥。