古熾明 副主任醫(yī)師
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■ 香港執(zhí)業(yè)矯形師 吳昆英
“矯正鞋”屬于醫(yī)療鞋范疇,腦癱患兒的康復(fù)治療需要多方面進(jìn)行,矯正鞋是其中一項(xiàng),矯正鞋可將其踝關(guān)節(jié)固定在正常的位置(腳掌與小腿常呈90度角),這是正常站立、行走的基礎(chǔ)。
盡管如此,有些痙攣型腦癱患兒的母親,對矯正鞋非常不接受。因?yàn)樗齻兊暮⒆釉诖┏C正鞋之前,雖然走路時(shí)姿勢難看了些,但至少能自己走,可是穿上矯正鞋后,盡管姿勢挺好看,但卻不會走路了,還得重新學(xué)習(xí)站立。
是不是矯正鞋出了什么問題了呢?
其實(shí),孩子之前所謂難看的姿勢,是一種對身體下肢關(guān)節(jié)傷害很大的姿勢。
如痙攣型腦癱患兒因只能腳尖著地,若強(qiáng)行使其腳掌著地(但腳尖可能依然如芭蕾舞演員跳舞時(shí)那樣繃直),就會使膝關(guān)節(jié)向后反張(即向來只能向前屈起的膝關(guān)節(jié),需要向后反屈),整個(gè)身體呈現(xiàn)出一種極不符合身體結(jié)構(gòu)力線的姿勢。也就是說,人體的骨頭因無法以原本契合的方式活動(dòng),而出現(xiàn)骨頭間的“硬碰硬”。久而久之,骨頭、關(guān)節(jié)就會變形,最終再也無法站立和行走。
同時(shí),這類孩子雖然腳掌著地,但由于痙攣的肌肉會將腳掌外側(cè)拉起,內(nèi)側(cè)則向下塌而形成一種病理性的扁平足。這又進(jìn)一步影響人體下肢的生物力線,連帶地出現(xiàn)異常步態(tài)和下肢關(guān)節(jié)勞損。
所以,盡量讓腦癱患兒以正常的姿勢站立、行走,并不是為了好看那么簡單。
患兒在穿著矯正鞋后,依然需要牽伸肌肉,緩解痙攣,或鍛煉肌力等,再通過學(xué)習(xí)才能真正站好、走好。因此,痙攣型腦癱患兒的母親們應(yīng)該矯正觀念,不要因一時(shí)的“成功”而讓自己的孩子放棄使用矯正鞋,從而錯(cuò)失了讓孩子走起來的機(jī)會。
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