火辣辣的夏天，大家紛紛打開空調(diào)器抵擋“熱氣”，可高挑瘦弱的張小姐卻受不了空調(diào)房里的“冷氣”。這天，她來到診室，講述了她炎夏怕冷的苦惱。

血壓低，夏天怕“冷”

張小姐今年28歲，未生育，身材高挑，體型偏瘦，同事們送給她一個“骨感美女”的稱號。美女也有苦惱的時候。這天來就診，她告訴我，炎炎夏日，別人都怕熱，可她卻怕冷。原來，她每天上班都要待在空調(diào)房里大約8個小時，別人盡情享受冷氣，她卻凍得直打哆嗦、手腳冰涼。她說最奇怪的是，她常有疲乏感，即使前一天晚上睡眠充足，可是一到下午就提不起勁兒，工作效率變得很低，有時候還頭昏。特別在廣州悶熱潮濕的夏天，這種感覺更為明顯。

我馬上給她測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓只有85/55毫米汞柱，檢查見她面色發(fā)白，舌質(zhì)淡胖，舌苔稍膩，脈象濡緩，我告訴她，這些癥狀與血壓低有關系。張小姐聽了若有所思，說她確實一向血壓偏低（她通常測到的收縮壓為90～95毫米汞柱，舒張壓為58～60毫米汞柱）。

從中醫(yī)角度看，血壓低多屬心脾陽虛，陽氣不能布散于四肢所致。心陽虛就會出現(xiàn)心慌、胸悶，脾陽虛則頭暈眼花、全身沒勁兒、手腳冰涼，特別是吹空調(diào)風后更容易出現(xiàn)怕冷、打哆嗦現(xiàn)象。廣州夏季氣候炎熱，雨水較多，濕度大、濕氣重，而濕氣最易困脾，導致消化功能低下，氣血化生受阻，人的組織器官失去了氣血的濡養(yǎng)，自然不能很好地發(fā)揮作用。張小姐出現(xiàn)上述癥狀正是這個原因。

體質(zhì)瘦弱，易患低血壓

正常成人的血壓標準為90～140/60～90毫米汞柱，超過140/90毫米汞柱是高血壓，低于90/60毫米汞柱者為低血壓。低血壓者由于血壓低，流到腦部的血液不足，就會出現(xiàn)頭暈眼花、全身疲憊的癥狀。

低血壓分為生理性和病理性。生理性低血壓，一般認為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關，故又稱體質(zhì)性低血壓。生理性低血壓以女性居多，往往見于體質(zhì)較瘦弱、情緒不穩(wěn)者；有的人月經(jīng)量多，伴缺鐵性貧血；有的人缺乏體育鍛煉，飲食量較少，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等癥狀。當長時間站立或由臥位（或坐位、蹲位）轉(zhuǎn)為立位時，上述癥狀更為明顯，甚至會昏倒。

病理性低血壓，多見于各種心血管功能障礙和器質(zhì)性疾病，如風濕性心臟病、急性心肌炎等。另外，低血壓也可因多種疾病或藥物引起，如內(nèi)分泌功能紊亂、慢性營養(yǎng)不良或服用降壓藥不當及過量等。

我國女性的血壓總體偏低，年齡增大后才逐漸升高。因此，屬于體質(zhì)性低血壓者也不必過分擔心，可考慮中醫(yī)藥治療和食療。

飲食和運動，強壯體魄升血壓

經(jīng)過望、聞、問、切等辨證，我認為張小姐屬于“心脾陽虛”，給她開了幾劑中藥，主要在“歸脾湯”的基礎上加用一些溫陽、健脾、化濕的中藥。張小姐服用30劑后，疲乏、怕冷的癥狀明顯改善。再經(jīng)過一段時間的飲食調(diào)養(yǎng)，她變得面色紅潤，精神飽滿，工作干勁足足的。

像張小姐這類低血壓者，在生活上要“兩手抓”，即調(diào)整飲食和加強運動。

飲食方面：體質(zhì)虛弱性低血壓者忌偏食，應攝取蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12含量多的食物。與高血壓病相反，低血壓者可以適當增加進食含膽固醇較多的食品，如腦、肝、蛋、奶油、魚卵等，有利于提高血膽固醇濃度，增強動脈緊張度，使血壓上升。蓮子、桂圓、大棗、桑葚等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之功，可常食用。伴有食少納差者，適當食用能刺激食欲的調(diào)味品等，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。由于目前沒有特效的升壓藥物，建議低血壓者適當吃一些補氣的西洋參、黃芪等中藥，多吃些富含鐵質(zhì)的食物，如黑木耳、動物肝、雞蛋、綠色蔬菜等。

加強運動：可逐漸提高低血壓者的身體素質(zhì)，增強心肌收縮力，增加心排血量，提高動脈管壁的緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定到正常水平。

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