受訪專家：廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇

相信很多女性都有過痛經經歷：有的女性偶爾痛一次；有的女性卻每次都痛，并且痛得冷汗直下；有的女性以前不痛經，現(xiàn)在卻是每次來月經時都伴隨著痛經。這究竟是怎么一回事呢？痛經能不能夠徹底根治呢？本期，家庭醫(yī)生在線邀請到廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇談談如何治療痛經，為女性的經期健康保駕護航。>>>向王勇主任提問

廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇

治療痛經，先要判斷是功能性還是器質性

所謂的痛經，就是指女性在經期或者經行前后出現(xiàn)的周期性下腹部疼痛，或會伴隨著腰骶酸痛。它會影響女性的正常生活和工作。那痛經可不可以治療呢？這是很多女性迫切想知道答案的一個問題。對此，王勇主任的回答是：痛經是可以治療的。

“痛經主要分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，又可以俗稱為功能性痛經和器質性痛經。如果是原發(fā)痛經，可以通過中醫(yī)調理；如果是繼發(fā)痛經，多為器質性痛經，需要注意鑒別疾病，是否是由疾病引起的。治療痛經，先要鑒別痛經類型，才能去診斷處理?！蓖跤轮魅握f。

“傳統(tǒng)中醫(yī)認為，痛經分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱瘀阻型、氣血虛弱型以及肝腎虧損型這5種證型。只要辯癥準確，通過中醫(yī)調理原發(fā)性痛經，具有很好的療效。”王勇主任補充道：“繼發(fā)性痛經很大部分伴隨著器質性的改變，只有弄清楚病因，才能進行治療。比如，盆腔炎、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病都能引起繼發(fā)性痛經。而這些由疾病引發(fā)的痛經如果想僅僅通過喝中藥的單一手段來治療，那是不提倡的，有手術指征的患者該手術還是得手術?！?/p>

治療痛經，不可以胡亂吃藥

對于一些女性自行到藥店購買藥物治療痛經的行為，王勇主任表示這并不可取，“痛經要規(guī)范治療，不要相信偏方、土方，不要亂吃藥?！?/p>

“任何一種藥物，無論是中藥還是西藥，對臟器都是有一定毒害的，用藥時要考慮是利大于弊，還是弊大于利。特別是中醫(yī)，講究對癥下藥，要根據(jù)證型、體質等方面，用有用的藥，這才合理?！?/p>

“中醫(yī)在治療痛經時，要辨證準確，胡亂吃藥容易出問題。而且有一些腹痛，可能不是痛經?！蓖跤轮魅胃彝メt(yī)生在線的編輯說起一個他在診療中遇到的案例，“有個小姑娘本來是30天來一次月經的，月經后期10天，第40天的時候陰道出血伴腹痛，她以為是月經不調、痛經，事實上是宮外孕破裂?！?/p>

在采訪結束之時，王勇主任建議，出現(xiàn)痛經的女性最好還是要去看醫(yī)生，進行治療。

小貼士：食療和針灸皆可治療痛經

食療調理痛經：

對于治療痛經，王勇主任強調一點，就是要辨證治療。同樣，利用食療調理痛經，也需要按證型調理。

藥物治療上，膈下逐瘀湯加生蒲黃，血竭粉可調理氣滯血瘀型痛經；少腹逐瘀湯加烏藥、制附子可調理寒凝血瘀型痛經；清熱調血湯加蒲公英、連翹、生薏米可調理濕熱瘀阻型痛經；八珍湯加雞血藤、阿膠、三七可調理氣血虛弱型痛經；調肝湯加肉蓯蓉，桑寄生，菟絲子，杜仲，川斷可調理肝腎虧損型痛經。

針灸治療痛經：

肝郁氣滯型痛經可通過針灸氣海、太沖、三陰交等穴，寒濕凝滯型可以選用中極、水道、地機等穴；肝腎虧損型可以選用肝愈、腎愈、關元、足三里、照海等穴位。

此外，還可以取關元、中極、氣海、三陰交等穴位，用艾條溫和灸，經前使用至經行痛止，可用于各型痛經。

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