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如何應對女性第一殺手?子宮癌應知道這些事

2015-06-26 08:34:37    作者:張秋實  家庭醫(yī)生在線

子宮癌(宮頸癌;子宮內膜癌;絨毛膜上皮癌)是女性高發(fā)的惡性腫瘤。以宮頸癌為例,全球每年有將近50萬女性被診斷為宮頸癌。其死亡率高達50%,主要發(fā)生在亞洲。宮頸癌在中國女性發(fā)病率高居第一位?;疾〕誓贻p化趨勢。嚴重威脅著女性的生命健康和生存質量。

廣東省第二人民醫(yī)院婦科張秋實主任建議:宮頸上皮細胞癌變過程漫長。通常需要10到15年的時間。充分的證據(jù)表明,通過早期檢測,宮頸癌是可以預防的,鼓勵女性定期接受篩查。若能早期甚至超早期捕獲發(fā)現(xiàn),治愈率可達100%,是目前醫(yī)學真正做到可預防、可治愈的癌癥。

宮頸癌發(fā)病高危人群:

初次性生活過早,早婚多育的女性;多次流產的女性;文化水平低、營養(yǎng)不良、子宮頸炎癥的女性;宮頸不典型增生者;感染皰疹病毒的女性;長期服用避孕藥造成機體免疫力降低者;免疫力低下的艾滋病患者;吸煙,吸毒的女性;自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的女性;

宮頸癌高發(fā)年齡階段:

20-60歲女性。其中30-40歲年齡段的女性最為常見。特別是持續(xù)存在HPV感染的35歲以上的女性;

大多數(shù)宮頸癌前病變和早期宮頸癌無癥狀和體征。若出現(xiàn)白帶渾濁、血性白帶、不規(guī)則陰道出血等危險信號,應當及時就醫(yī),接受早期指導,早期建議,早期診斷、早期治療。

須要糾正不良生育習慣、不良性生活方式,講究生育衛(wèi)生,避免多次流產、引產等。建立預防為主的健康理念,提高自身防范意識。莫諱疾棄醫(yī)。

宮頸癌“防火墻”—早期篩查技術方法(HPV ·TCT ·FH)

面對如此兇險的女性殺手,其實也不用特別驚慌,只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,仍然有著良好的治愈生存率,在抗宮頸癌的道路上,雖然早期宮頸癌并沒有明顯癥狀和體征,但科學家逐漸發(fā)現(xiàn)了幾種行之有效的檢測手段,幫助人們盡早的發(fā)現(xiàn)病變情況,做到及時“防火”。

一、HPV(人乳頭瘤病毒)病毒檢查

原理:病因學角度的檢查。篩查有無HPV(人乳頭瘤病毒)感染;監(jiān)控HPV感染、易發(fā)展成癌前病變或癌的高風險婦女。

取樣標本:宮頸上皮細胞。微創(chuàng)取樣。

已知99.6%的宮頸癌患者是因HPV感染引起。HPV感染與性行為關系密切,還可通過直接接觸感染。 每5個女性中有4個在一生中的某個階段會感染HPV。 感染HPV后,大多數(shù)感染會在一定時間后自然消退,并不引起宮頸細胞的改變和致病。 HPV感染的女性不一定發(fā)展為宮頸癌,只是患宮頸癌的風險增大;陰性結果代表女性罹患宮頸癌的風險較低。

二、TCT(宮頸液基薄層細胞)細胞檢查

原理:細胞形態(tài)學角度的檢查。篩查是否存在細胞形態(tài)發(fā)生異常(瘤樣病變)的病變細胞。CIN3病變成為篩查的重點目標。

取樣標本:宮頸上皮細胞。微創(chuàng)取樣。條件好的取樣還可查出細菌、真菌、放線菌、衣原體、滴蟲、皰疹病毒、HPV病毒等。

國內現(xiàn)有的宮頸癌篩查方案演習細胞學檢查宮頸細胞病變。但研究表明,單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。

三、FH 技術方法

全球首個子宮癌FH篩查技術

FH物質檢查 最新技術應用

細胞游離亞鐵原卟啉(Cells Free Ferrous Protoporphyrin FH)

腫瘤細胞代謝演變進程中析出的特征性物質。(效應性生物標志物)

原理:FH物質在上皮細胞DNA錯誤轉錄、基因表達失控(惡變)、細胞蛋白發(fā)生構象改變時就開始從細胞器中析出。FH析出量與細胞惡變程度呈正相關。

全球首個快速子宮惡性腫瘤超早期篩查的診斷技術;歷時十年研發(fā)的國際領先、生物分子學水平的技術成果;不需要實驗室、儀器設備輔助。從腫瘤發(fā)生學角度、依據(jù)細胞代謝學原理,實現(xiàn)對子宮惡性腫瘤超早期及各發(fā)展階段(細胞代謝階段到細胞形態(tài)階段)的篩診,實現(xiàn)對子宮上皮細胞癌變發(fā)生發(fā)展的全程監(jiān)測。篩查是否存在腫瘤細胞代謝到細胞形態(tài)演變進程中析出的特征性FH物質。FH檢測技術靈敏度和特異度均高,準確有效,可以彌補單一技術檢查不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。

FH物質在上皮細胞DNA錯誤轉錄、基因表達失控(惡變)、細胞蛋白發(fā)生構象改變時就開始從細胞器中析出。FH析出量與細胞惡變程度呈正相關。

取樣標本:少許宮頸滲液。100%無創(chuàng)取樣。床邊比色檢測。60秒即出結果。

靈敏度(Sensitivity)92%;

特異度(Specificity)97%,

特色用于子宮癌(宮頸癌、子宮內膜癌、絨毛膜上皮癌)各階段的篩查與診斷,其中以宮頸癌篩查與診斷臨床應用最為廣泛。

上述三種應用技術均屬于宮頸癌的早期篩查手段。單一的技術檢查不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。兩種以上技術聯(lián)合可彌補單一技術檢查不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。依據(jù)病史,體征,篩查結果,輔助檢查的提示,可能需要進一步的處理與檢查。

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本文指導醫(yī)生:
張秋實

張秋實

廣東省第二人民醫(yī)院 婦科 教授  主任醫(yī)師 
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婦科良惡性腫瘤的規(guī)范化及多學科綜合治療,宮頸疾病的早期診斷和管理,婦科內分泌疾病的系統(tǒng)治療以及盆底障... [詳細]

(責任編輯:梁綺賢 通訊員:高龍)

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