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高尿酸是吃出來的嗎?高尿酸的病因有哪些?

2018-06-04 07:38:36      

高尿酸血癥在理化意義上的定義為無論是什么年齡和性別,當(dāng)人體內(nèi)血尿酸值超過420umol/L(飽和濃度)時(shí)就可稱為高尿酸血癥。飲食是高尿酸血癥最常見的誘因,從這個(gè)意義上說,高尿酸血癥是吃出來的。但反過來,想單純通過飲食控制是很難逆轉(zhuǎn)高尿酸血癥的,遺傳易感性才是高尿酸血癥發(fā)病的主要因素。導(dǎo)致血尿酸升高的因素除了飲食和遺傳之外,性別、年齡、運(yùn)動(dòng)、藥物等也會(huì)誘發(fā)高尿酸血癥。下面我們一起來看看,引起高尿酸病癥的引發(fā)因素有哪些。

一、飲食因素

其實(shí)一般來說食物中的嘌呤很難被人體吸收利用,所以一般是通過代謝生成了尿酸。所以,大量攝入高嘌呤食物會(huì)增加血尿酸水平。因?yàn)轱嬍趁刻於家M(jìn)行,長(zhǎng)期大量進(jìn)食高嘌呤食物(外源性尿酸),可能會(huì)放大激活高尿酸血癥的易感基因(使得內(nèi)源性尿酸增多),使其凸顯出來。

從這個(gè)意義上看,高嘌呤飲食是高尿酸血癥最常見的誘因。但反過來,當(dāng)已經(jīng)有高尿酸血癥時(shí),單純依靠飲食控制來降低血尿酸是有限的,因?yàn)轱嬍晨刂浦荒芸刂仆庠葱阅蛩幔瑢?duì)內(nèi)源性尿酸沒有影響,也不可能改變高尿酸血癥遺傳易感性。但是采用限制飲食療法對(duì)于治療高尿酸癥是有一定效果的,所以可以采用。

二、遺傳因素

遺傳因素是高尿酸血癥的重要致病因素,原發(fā)性高尿酸血癥60%與遺傳因素有關(guān)。尿酸代謝的遺傳因素包括與尿酸合成有關(guān)的易感基因,以及與尿酸排泄有關(guān)的易感基因。高尿酸血癥遺傳的外顯性并不強(qiáng),但在環(huán)境因素的加持后就很容易顯現(xiàn)出來了。也就是說,高尿酸血癥的遺傳易感基因雖然一直存在,但由于沒有環(huán)境因素的促進(jìn),因此近現(xiàn)代以來高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率并不高。

三、年齡因素

血尿酸水平受年齡影響,隨著年齡的增長(zhǎng),尿酸清除率降低,尿酸排泄減少,高尿酸血癥發(fā)病率明顯增加,不過,因?yàn)樯盍?xí)慣的變化和生活水平的提高,高尿酸血癥的發(fā)生率逐漸呈年輕化趨勢(shì)。女性中的雌性激素有清除尿酸、促進(jìn)尿酸排泄、降低血尿酸水平的作用,而雌激素中含有的雌二醇有利于減低血尿酸濃度,一般雌二醇水平越高,血尿酸濃度越低。因此絕經(jīng)前的女性較少發(fā)生高尿酸血癥。

四、過度運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)也可引起血尿酸升高,主要由于腎的尿酸排泄降低和尿酸合成增加。血尿酸值的上升與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān),無氧運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生大量乳酸,抑制尿酸在腎的排泄。

五、過度服用一些藥物如利尿劑等

尿酸在腎的排泄經(jīng)歷腎小球?yàn)V過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四個(gè)過程,藥物在這四個(gè)過程中均可影響尿酸排泄。小劑量阿司匹林、大部分利尿劑等的長(zhǎng)期使用,會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的升高。

(責(zé)任編輯:麥瓊璇 )

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