以為是痛經(jīng)，沒有想到是子宮腺肌病，更沒有想到導致這個疾病的最終原因竟是陳女士年輕時曾有的4次人工流產(chǎn)。

廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任張秋實提醒各位女性，子宮腺肌病的原因復雜，主要與多次妊娠及分娩、慢性子宮內膜炎等，特別是人工流產(chǎn)造成的子宮內膜基底層損傷密切相關。而反復人工流產(chǎn)的危害不止于此，其還可能引發(fā)子宮穿孔、盆腔感染、宮腔粘連、月經(jīng)異常、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。

廣東省第二人民醫(yī)院“關愛女性健康”義診活動

反復人工流產(chǎn)惹禍 女子患上“超級痛經(jīng)”

37歲的陳女士來自廣州，這次是因為胚胎停止發(fā)育來到廣東省第二人民醫(yī)院婦科終止妊娠。在詢問病史過程中，陳女士反映自己在20多歲時不想要孩子，曾經(jīng)因為意外懷孕已經(jīng)人工流產(chǎn)4次。等到這幾年各方面條件成熟了想要一個孩子，卻一直沒有成功。同時，還有一件困擾陳女士許久的事情，陳女士自稱前段時間患上了“超級痛經(jīng)”，近3-4年每次來月經(jīng)都會有痛經(jīng)，而且痛經(jīng)一次比一次嚴重，起初需要吃止痛藥才能緩解，后來更是需要臥床休息幾天甚至要到醫(yī)院打針才能止痛?！白罱貌蝗菀讘言辛耍@次我想要了，可是竟然停胎了”，這讓陳女士很無奈。

經(jīng)過綜合判斷，接診醫(yī)師判斷陳女士的“超級痛經(jīng)”應該是子宮腺肌癥。張秋實主任表示，子宮腺肌癥是一種相當常見的婦科病，發(fā)病率高達20%。主要癥狀是進行性加重的痛經(jīng)和不孕。超過60%患者表現(xiàn)為繼發(fā)并且進行性加重的痛經(jīng)，40%患者有月經(jīng)異常，月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或者不規(guī)則出血，嚴重者可致貧血。

“子宮腺肌病的原因復雜，主要與多次妊娠及分娩、慢性子宮內膜炎等，特別是人工流產(chǎn)造成的子宮內膜基底層損傷密切相關，但常常容易被人忽略?！?/p>

子宮腺肌病如何治療？根據(jù)個人具體病情選擇

張秋實主任提醒，當出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)時，千萬不要強忍，應及時到醫(yī)院就診排除相關疾病。如果發(fā)現(xiàn)是子宮腺肌癥，可根據(jù)個人具體病情進行治療。

“目前，對于子宮腺肌癥的治療分為保守治療和手術治療。對于有生育要求的女性，首選還是保守治療，保守治療包括：口服避孕、放激素緩釋環(huán)，也就是曼月樂等，但是只能帶來短期的效果，甚至有一些效果并不理想。近年來還興起超聲聚焦刀等方法進行無創(chuàng)治療，其利用放大鏡原理將超聲波聚集，在病灶局部將溫度提升導致病灶發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用。對于有嚴重痛經(jīng)，月經(jīng)量多的腺肌瘤及腺肌病的患者，能有效緩解其癥狀，同時還可以提高患者的妊娠率。手術治療則是切除子宮，然而這往往導致患者器官的丟失，給患者帶來嚴重的心理影響?！?/p>

針對陳女士的情況，張秋實主任說，患者已經(jīng)有過4次人流，又合并有子宮腺肌病、痛經(jīng)、月經(jīng)異常、貧血，屬于高危流產(chǎn)，近期內不適合馬上再次妊娠，于是在流產(chǎn)后立即落實高效避孕措施，修復子宮內膜，同時建議她先對癥治療子宮腺肌癥，再進行備孕。

陳女士在權衡再三后，選擇采用無創(chuàng)的超聲聚焦治療子宮腺肌瘤。治療后效果明顯，痛經(jīng)也有了很大緩解，月經(jīng)異常的情況得到改善，貧血得到改善，治療后1年開始積極備孕。

省二醫(yī)成為流產(chǎn)后關愛（PAC）公益項目長效避孕培訓基地

低齡反復人工流產(chǎn)現(xiàn)象顯著 30歲以下占60%

“如今有一種很奇怪的現(xiàn)象，一邊是人流數(shù)量在增長，另一邊卻在排隊做試管嬰兒?！睆埱飳嵵魅谓榻B，反復人工流產(chǎn)對日后想正常受孕生產(chǎn)有著顯著的影響，很多反復自然流產(chǎn)而不能正常受孕的患者，有一些以前就有反復多次人流的情況。反復人工流產(chǎn)對女性的危害不僅這些，它還可能引發(fā)子宮穿孔、盆腔感染、宮腔粘連、月經(jīng)異常、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥，甚至現(xiàn)在發(fā)病率越來愈高的子宮腺肌癥也和反復的人工流產(chǎn)有著密切的關系，給女性帶來一輩子的身心傷痛。

據(jù)國家衛(wèi)健委相關數(shù)據(jù)，我國人工流產(chǎn)數(shù)量大，每年約1000多萬例?！胺磸土鳟a(chǎn)年輕化趨勢確實明顯”，廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師葉璐說，根據(jù)醫(yī)院的近兩年的數(shù)據(jù)顯示，“我們醫(yī)院每年人流量將近4000人次，18歲以下占了4%，18-29歲的占54%，也就是說30歲以下的占了人流的將近60%，年齡最小的只有不到14歲。年齡結構年輕化，流產(chǎn)及重復流產(chǎn)會帶來巨大的危害，甚至是無法彌補的，嚴重傷害女性生殖健康”。

為向廣大女性推廣正確避孕手段，減少反復人工流產(chǎn)及其傷害，保護女性的生育能力。廣東省第二人民醫(yī)院成為流產(chǎn)后關愛（PAC）公益項目長效避孕培訓基地，該項目是由中國婦女發(fā)展基金會和中華醫(yī)學會計劃生育委員會共同發(fā)起，項目所推行的優(yōu)質的長效避孕方式，減少人工流產(chǎn)，讓女性在無生育計劃期間的生育力得到保護。

“這兩年我們PAC團隊在高危流產(chǎn)的預防上取得了顯著成績，從2016年近50%的比例下降到了2018年的32%，保護了很多女性的生殖健康”。張秋實主任特別提醒，不僅是未生育的女性要避孕意外妊娠導致的流產(chǎn)，剖宮產(chǎn)術后半年、哺乳期、子宮手術后半年流產(chǎn)的情況都屬于高危流產(chǎn)，也應該格外注意。

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