隨著二胎政策的放開(kāi)，通過(guò)輔助生育做試管嬰兒的人群越來(lái)越多。有些備孕夫婦希望通過(guò)做試管嬰兒一次性搞定二胎問(wèn)題，生個(gè)雙胞胎。有些二胎夫婦希望兒女雙全，專門跑到生殖醫(yī)學(xué)中心來(lái)咨詢。于是在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到患者說(shuō)：醫(yī)生，能不能幫我們生個(gè)男孩；醫(yī)生，既然都要做試管嬰兒了，能不能生個(gè)雙胞胎？試管嬰兒是否能得償所愿呢？

試管嬰兒可以生男孩？

精子在體外是無(wú)法通過(guò)肉眼來(lái)判斷它到底是X精子還是Y精子，因此，在體外受精的過(guò)程中，生殖科醫(yī)師是無(wú)法操控哪條精子應(yīng)該去受精的，目前第一代和二代試管是如此。對(duì)于第三代試管嬰兒（PGD/PGS）來(lái)說(shuō)，只有嚴(yán)重的遺傳性疾病的夫婦才能選擇做。大多數(shù)情況下它是針對(duì)有性別相關(guān)的遺傳疾病的患者，在胚胎植入前檢測(cè)胚胎的性別（也并非能通過(guò)肉眼判斷），減少遺傳病的發(fā)生。

試管嬰兒可以定制“雙胎”？

自然受孕的雙胎幾率低，許多人就羨慕別人的雙胞胎而想通過(guò)試管嬰兒的途徑而獲得雙胞胎。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，試管嬰兒通過(guò)人為移植兩個(gè)胚胎，確實(shí)雙胎的幾率是高于自然受孕的，但是試管嬰兒并不能保證生雙胞胎。

目前我國(guó)在生殖方面，對(duì)于胚胎移植推薦年輕女性移植一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，以減少雙胎率，降低雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰健康安全。此外，放置胚胎后并不是全部能存活，這是由自然選擇來(lái)決定的，有時(shí)放置兩枚胚胎能全部存活，但也有可能全部流產(chǎn)或只剩一個(gè)，這個(gè)過(guò)程醫(yī)生無(wú)法保證。

為生雙胞胎做試管不可取

試管嬰兒技術(shù)，過(guò)程中需要促排卵，可能會(huì)有一定的并發(fā)癥，如卵巢過(guò)度刺激綜合征等，雙胎妊娠后更可能會(huì)加重并發(fā)癥。此外，多胎妊娠會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血和胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，至孕晚期可能出現(xiàn)心肺功能衰竭等危及孕婦生命的情況。

早產(chǎn)可能增加新生兒患腦癱風(fēng)險(xiǎn)，早產(chǎn)新生兒吸氧可能致視網(wǎng)膜病變甚至失明，從而加重患者家庭精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，雙胎妊娠本身就會(huì)威脅母嬰健康，為生雙胞胎做試管嬰兒是不可取的。

綜上所述，正常的夫婦不能通過(guò)試管嬰兒定制雙胞胎，更不能選擇性別生育龍鳳胎，而且懷孕期間雙胎妊娠會(huì)引起很多的并發(fā)癥，母嬰不良風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，不要盲目追求雙胞胎，生育一個(gè)健康的寶寶最重要。

生殖醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介

廣州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)家衛(wèi)健委批準(zhǔn)的可實(shí)施夫精人工授精和試管嬰兒技術(shù)的生殖醫(yī)學(xué)中心，是規(guī)范診治生殖內(nèi)分泌與不孕不育癥專業(yè)醫(yī)療中心，對(duì)各種原因引起的男女性不孕不育、習(xí)慣性流產(chǎn)等診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多年來(lái)中心夫精人工授精技術(shù)成功率為15%左右，試管嬰兒技術(shù)成功率穩(wěn)定在55%～60%，均居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，為眾多不孕家庭帶來(lái)福音。目前中心有專業(yè)技術(shù)人員共14名，常規(guī)開(kāi)展B超監(jiān)測(cè)排卵、藥物促排卵、人工授精、第一代以及第二代試管嬰兒、睪丸/附睪活檢、取精，胚胎冷凍、胚胎輔助孵化、多胎妊娠減胎術(shù)等輔助生殖相關(guān)技術(shù)。

文章作者：廣州市第一人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 羅小歡

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