42歲寶媽突發(fā)腹痛“爆肝” 專家提醒:寵娃時別傷及肝脾
最近網(wǎng)絡(luò)戲謔996熬夜“爆肝”,可誰能想到7*24小時的帶娃母親因為寵娃還真“爆肝”了呢!近日,廣東肇慶的一位42歲的寶媽就因長期一個日常寵娃行為導致肝臟大出血,在廣東省第二人民醫(yī)院普外二科醫(yī)生搶救下,不僅止住了大出血,還切除了肝臟上的“定時炸彈”,寶媽成功轉(zhuǎn)危為安。
42歲寶媽突發(fā)腹痛竟是“爆肝”
42歲的譚媽(化名)是一名全職媽媽,兩年前,40歲高齡的譚媽歷經(jīng)艱辛產(chǎn)下一子。對于來之不易的寶寶,譚媽總是格外上心,任何事都親力親為。
今年五一期間,譚媽和往常一樣,跟自己的兩歲兒子進行玩耍。突然譚媽腹部出現(xiàn)一陣劇痛,進而出現(xiàn)頭暈,惡心,腹脹等不適,家人驚慌不已,趕緊把她送到廣東省第二人民醫(yī)院。
正在值班的省二醫(yī)普外二科主治醫(yī)師李曉鋒接診了譚媽,立即給予譚媽完善相關(guān)檢查。急診超聲提示:肝占位并周圍積液,不排除肝占位破裂出血可能。血常規(guī)中血紅蛋白較正常明顯下降。
李曉鋒主治醫(yī)生表示:“譚媽的情況很危急,當時已經(jīng)感覺到頭暈、乏力、氣促,心電監(jiān)護顯示血壓出現(xiàn)下降,心率加快。根據(jù)臨床經(jīng)驗,綜合考慮為肝破裂出血并失血性休克,如未及時處理,生命將受到巨大威脅。”
由于情況緊急,普外二科立即開啟應急搶救流程,給予快速補液、吸氧等處理,聯(lián)系輸血科輸血,聯(lián)系省二醫(yī)介入科主治醫(yī)師韋文姜準備介入止血,省二醫(yī)普外二科肝膽組負責人、副主任醫(yī)師曾憲成隨時做好回科室急診手術(shù)的準備。
韋文姜主治醫(yī)生了解情況后,立即給予譚媽經(jīng)股動脈行肝動脈造影與出血動脈栓塞術(shù)。術(shù)后譚媽的生命體征逐漸穩(wěn)定,通過補液、輸血、吸氧等治療后,頭暈、乏力、氣促等癥狀也逐漸消失,復查血常規(guī)示血紅蛋白已回升。
圖1 術(shù)中栓塞出血動脈(紅色箭頭所示)
腫瘤占位成“定時炸彈” 及時切除轉(zhuǎn)危為安
譚媽生命體征恢復平穩(wěn),血是止住了。但是腹部CT進一步檢查后提示,肝臟有約5cm*4cm占位,情況依然不容樂觀。
圖2 CT提示肝占位(紅色箭頭所示)
曾憲成副主任醫(yī)師表示:“肝占位如果不及時處理,隨時可能再次破裂出血,將是危及生命的一個‘定時炸彈’。并且如果是惡性腫瘤,更需盡快手術(shù),遷延時日,則可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,情況不僅更加危急,而且預后更加困難?!?/p>
5月5日,曾憲成副主任醫(yī)師給譚媽進行腹腔鏡肝腫瘤切除術(shù),術(shù)中清除了大量積聚在腹腔的積血,并成功切除了腫瘤,術(shù)中出血不足10ml,手術(shù)耗時約3小時,腹部僅存4cm傷口及4個戳卡孔,均不足1cm。術(shù)后6小時給予進食流食,術(shù)后第1天,譚媽就可以下床活動。
譚媽提及此次經(jīng)歷既心有余悸又心懷感恩,還給普外二科醫(yī)護團隊專程寫來了感謝信。
專家提醒:寵娃要有度 傷及肝脾使不得
肝臟腫瘤成功摘除后,總算讓譚媽一家放下了心。但是對于為何會突然腹部劇痛肝破裂,卻一直沒搞明白。
“對于譚媽這次突然而來的‘破裂’,我們仔細追問了病史及生活情況后,才知道原因竟如此令人唏噓。”由于高齡得子,譚媽對寶寶是寵愛有加,平時經(jīng)常為了讓寶寶開心,平躺讓他在腹部跳來跳去。
曾憲成副主任醫(yī)師表示,“很多家長會讓寶寶在腹部跳來跳去逗寶寶開心,一般也沒有大礙,但不幸的是,譚媽肝臟長了一個腫瘤。”事發(fā)當日,寶寶仍像往常一樣在媽媽腹部跳動,誰知,這一跳竟把肝臟“踩”破了。
曾憲成副主任醫(yī)師解釋道:“肝臟位于右上腹,脾臟位于左上腹,肝脾是腹部外傷后內(nèi)臟出血最常見的原因。肝脾是人體的血液回流中轉(zhuǎn)站,質(zhì)地非常脆弱,其內(nèi)血管非常多,血供非常豐富,外傷后極易出血,一旦出血,出血快、多、猛,短時間內(nèi)會大量失血導致失血性休克而致人死亡。”
譚媽的這樣的日常寵娃動作,相信絕大多數(shù)父母都有做過,一般不會有太大的問題,但是這樣的行為對于存在腹部病變的媽媽來說卻隱藏著巨大的危險。
“腹部雖然較其他部位脂肪含量較多,但仍不宜受到巨大外力撞擊,尤其是左右上腹部存在病變的情況下。因此,建議寶媽們寵娃要盡量避免可能傷及肝脾的危險動作。同時,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理肝脾可能存在的‘隱形炸彈’?!痹鴳棾筛敝魅吾t(yī)師提醒。
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(責任編輯:麥瓊璇 通訊員:高龍、朱健)
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