關(guān)于乳腺的健康體檢報告里，常會發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)這一項，這也引起了不少女性的恐慌。有人說，結(jié)節(jié)是腫瘤的早期表現(xiàn)，如果放任不管會變成乳腺癌。那么體檢查出來的結(jié)節(jié)到底是什么？真的會變成乳腺癌嗎？廣東省第二人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師趙月替廣大女性答疑解惑。

廣東省第二人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師趙月

乳腺結(jié)節(jié)分兩類，不一定是乳腺疾病

從理論上來說，乳腺結(jié)節(jié)只是乳腺組織在影像學(xué)儀器中的一種形態(tài)學(xué)改變，并不是一種疾病。至于為什么會出現(xiàn)結(jié)節(jié)，目前的病因尚未明確，但主要與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)，包括女性體內(nèi)分泌激素水平變化、環(huán)境影響和遺傳基因等。

趙月告訴家庭醫(yī)生在線編輯，乳腺結(jié)節(jié)可分為兩類，一類是由于乳腺增生導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，呈多發(fā)性，大小不規(guī)律，能移動，質(zhì)地和大小會隨月經(jīng)周期改變。月經(jīng)前結(jié)節(jié)增大，質(zhì)地較硬，月經(jīng)過后變小變軟。這類結(jié)節(jié)一般不需要特殊處理，只要定期做乳房的彩超或鉬靶檢查即可。如果乳房脹痛比較明顯，影響到學(xué)習(xí)、生活或工作，可以通過中成藥來調(diào)理，緩解乳房疼痛。

“另一類是由于乳腺腫瘤導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)，可分為良性和惡性。良性的腫瘤好發(fā)于育齡期女性，邊界清楚，活動度好，在B超下有均勻的回聲，血流信號比較稀少；惡性的腫瘤一般單發(fā)，好發(fā)育中老年女性，結(jié)節(jié)堅硬，邊界不清晰，活動度差，B超下一般回聲不均勻，血流信號比較豐富，且常伴有鈣化?！?/p>

體檢查出乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦？

體檢查出來的乳腺結(jié)節(jié)，想要判斷是良性還是惡性，需要做進一步的專科檢查。趙月指出，B超和鉬靶結(jié)合可以判斷乳房結(jié)節(jié)的良惡性。

“如果是腫瘤導(dǎo)致的良性結(jié)節(jié)，一般隨訪結(jié)節(jié)的大小、邊界、血流、鈣化等情況，均提示是良性且體積較小，可以定期隨診。在隨訪過程當(dāng)中，如果彩超或鉬靶檢查提示結(jié)節(jié)有可疑惡性，或者良性的結(jié)節(jié)比較大、生長速度快、血流增加、邊界不清等，一般需要穿刺活檢或手術(shù)切除后活檢，明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤時，會依據(jù)患者的病情進行個體化的治療，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療及分子靶向治療等。”

對于許多的疾病，預(yù)防遠比治療更具有重要意義，但由于乳腺結(jié)節(jié)的病因尚未明確，無法對其采取有效的預(yù)防手段。不過這并不代表我們就束手無策，任由其生長。大多數(shù)人擔(dān)心的乳腺結(jié)節(jié)，實際上是害怕乳腺癌。

對此，對于具有乳腺癌高危因素的人群，趙月建議通過合理的飲食和養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣來預(yù)防，提倡女性積極哺乳，戒煙戒酒，避免長期口服激素類藥物，定期做乳腺癌的篩查。如果家族中有乳腺癌患者，可以考慮做乳腺癌相關(guān)基因的檢測，必要時可以考慮預(yù)防性的腺體切除術(shù)。

【醫(yī)生簡介】

趙月，廣東省第二人民醫(yī)院，普外二科，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院，乳腺甲狀腺外科專業(yè)；畢業(yè)后于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進行規(guī)范化培訓(xùn)，主要方向為乳腺甲狀腺外科。

目前在普外二科工作，主要從事乳腺甲狀腺疾病的診治，擅長乳管鏡、乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌的綜合治療、甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù)治療等。參與國家級課題基金多項，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文多篇。

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