相信不少女性都有對著體檢報(bào)告單中“乳腺囊腫”一欄表示疑惑的時候，畢竟“囊腫”聽起來不像是“善類”，甚至?xí)ε滤腿橄侔┡噬详P(guān)系。囊腫到底是什么東西？為什么好好的乳房會長出囊腫？乳腺囊腫會不會變成癌癥？廣東省第二人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師趙月的回答讓不少女性放心：絕大多數(shù)囊腫可以和女性“和平共處”。

廣東省第二人民醫(yī)院普外科 主治醫(yī)師趙月

B超檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫

在談及乳腺囊腫前，趙月先為我們介紹了乳腺的基本結(jié)構(gòu)，“簡單來說，乳腺組織是由15~20個乳腺葉組成，每一個腺葉都有一個輸乳管，主要功能是泌乳。當(dāng)身體內(nèi)分泌紊亂時，雌激素增高會刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生，如果增生過度，在復(fù)原的過程中細(xì)胞會脫落，造成乳管堵塞，分泌物排出障礙，積聚在乳房形成膨脹，從而表現(xiàn)為囊腫?！?/p>

既然明白了乳腺囊腫的由來，那么如何發(fā)現(xiàn)這些囊腫？趙月稱，乳腺囊腫常表現(xiàn)為可觸及或不可觸及的腫塊，也可能有乳頭溢液的表現(xiàn)，在B超檢查時，可以看到無回聲的包塊。

體檢發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫怎么辦？

乳腺囊腫有輕重之分，一般分為單純囊腫、復(fù)雜囊腫和混合囊腫。體檢發(fā)現(xiàn)乳腺囊腫，第一步自然是先判斷囊腫的類型。趙月指出，超聲時如果發(fā)現(xiàn)囊腫邊界清楚、內(nèi)部無回聲、后方回聲增強(qiáng)等，一般是單純性囊腫，不需要特殊處理，只要定期隨訪觀察即可。“如每半年做一次乳腺彩超，觀察囊腫是否有增長、有沒有囊壁的變化。如果囊腫比較大或引起疼痛，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺，將穿刺抽液通過細(xì)胞學(xué)病理檢查來篩查是否有腫瘤細(xì)胞?！?/p>

對于回聲低但無實(shí)性占位、厚壁囊腫或稠液囊腫，且內(nèi)部無血流信號的復(fù)雜囊腫，一般考慮進(jìn)行穿刺確診或影像與臨床隨訪。既有囊性成分又有實(shí)性的成分的混合囊腫，由于惡變發(fā)生率在20%~43%，可以考慮穿刺活檢或手術(shù)切除。

針對很多人擔(dān)心的乳腺囊腫會影響哺乳、變成乳腺癌的問題，趙月也做出了回答：單純性囊腫不會影響哺乳，也不會增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，臨床中最常見的絕大多數(shù)都是屬于單純囊腫。相對而言，復(fù)雜囊腫和混合囊腫發(fā)生惡性腫瘤的可能性增加，在穿刺后病灶未消失或細(xì)胞病理顯示異常，或者多次復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)癌變時，才會考慮手術(shù)切除，這時建議在手術(shù)切除后再考慮懷孕哺乳，但這種情況并不多見。

【醫(yī)生簡介】

趙月，廣東省第二人民醫(yī)院，普外二科，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，乳腺甲狀腺外科專業(yè)；畢業(yè)后于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，主要方向?yàn)槿橄偌谞钕偻饪啤?/p>

目前在普外二科工作，主要從事乳腺甲狀腺疾病的診治，擅長乳管鏡、乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌的綜合治療、甲狀腺良惡性腫瘤的手術(shù)治療等。參與國家級課題基金多項(xiàng)，在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文多篇。

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