月經來前乳房脹痛，主要與激素水平變化、乳腺增生、情緒因素、生活習慣、藥物影響等有關。

1. 激素水平變化：在月經周期中，女性體內的激素水平會發(fā)生波動。在月經來潮前，雌激素和孕激素水平升高，會刺激乳腺組織增生和水腫，從而導致乳房脹痛。一般在月經結束后，激素水平恢復正常，脹痛癥狀也會隨之緩解。

2. 乳腺增生：乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，與內分泌失調有關。月經前，體內激素變化會加重乳腺增生的癥狀，使乳房脹痛更加明顯。患者可能還會摸到乳房內有結節(jié)或腫塊，質地一般較軟，邊界不清。

3. 情緒因素：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響內分泌系統(tǒng)的正常功能，導致激素分泌紊亂。在月經前，這種情緒波動可能會進一步加重，從而引發(fā)或加重乳房脹痛。

4. 生活習慣：不良的生活習慣也可能導致月經前乳房脹痛。例如，經常熬夜會打亂生物鐘，影響內分泌；過度勞累會使身體免疫力下降，加重乳腺的不適；飲食不規(guī)律，過多攝入辛辣、油膩、刺激性食物，也可能對乳房產生不良影響。

5. 藥物影響：某些藥物可能會影響體內激素水平，從而導致月經前乳房脹痛。如避孕藥、抗抑郁藥等，這些藥物會干擾內分泌系統(tǒng)，使激素失衡，進而引起乳房脹痛。

月經來前乳房脹痛是多種因素共同作用的結果。大多數(shù)情況下，這種脹痛是生理性的，通過調整生活方式、保持良好的心態(tài)等可以緩解。但如果脹痛癥狀嚴重，持續(xù)時間較長，或伴有乳房腫塊、乳頭溢液等異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科或乳腺外科就診，進行相關檢查，以排除其他疾病的可能。遵醫(yī)囑進行治療，切不可自行用藥。