女人不來月經(jīng)的原因多樣，包括內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連、精神因素等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)激素平衡，若甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌腺體功能異常，會影響雌激素和孕激素分泌，進而干擾月經(jīng)周期。比如甲狀腺功能亢進或減退，會使甲狀腺激素分泌異常，反饋影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸，導(dǎo)致月經(jīng)不來。治療時，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶調(diào)節(jié)甲狀腺功能，還可使用雌二醇、黃體酮等激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 多囊卵巢綜合征：這是常見的婦科內(nèi)分泌疾病，患者卵巢內(nèi)有多個小囊泡，但難以發(fā)育成熟并排卵。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，會出現(xiàn)雄激素水平升高、胰島素抵抗等情況，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療可使用短效避孕藥，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素水平，還可使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3. 卵巢早衰：指女性在 40 歲之前卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，卵泡耗竭?？赡芘c遺傳、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷等有關(guān)?；颊叱粊碓陆?jīng)外，還會出現(xiàn)潮熱、盜汗、失眠等更年期癥狀。治療通常采用雌激素和孕激素替代療法，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片聯(lián)合黃體酮膠囊等。

4. 宮腔粘連：常因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。子宮內(nèi)膜無法正常生長和脫落，從而引起月經(jīng)不來。確診后，一般需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后還需使用雌激素促進子宮內(nèi)膜修復(fù)，如己烯雌酚片、苯甲酸雌二醇注射液等。

5. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力過大、突然遭受重大精神創(chuàng)傷等，會影響下丘腦功能，使促性腺激素釋放激素分泌異常，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)?；颊咝枰{(diào)整心態(tài)，緩解壓力，必要時可進行心理治療，也可使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等輔助治療。

女人不來月經(jīng)是一個復(fù)雜的問題，涉及多種因素。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，對維持正常月經(jīng)周期也非常重要。