乳房一按就痛可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺癌等引起。

1. 生理性因素：在月經(jīng)周期中，女性體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化，在月經(jīng)來(lái)潮前，雌激素和孕激素水平升高，會(huì)刺激乳腺組織增生和水腫，從而導(dǎo)致乳房脹痛，按壓時(shí)疼痛更明顯。這種疼痛通常在月經(jīng)結(jié)束后會(huì)自然緩解。另外，青春期女性乳房開始發(fā)育，也會(huì)出現(xiàn)輕微的脹痛和壓痛，這是正常的生理現(xiàn)象。孕期女性由于激素水平大幅改變，乳腺組織為哺乳做準(zhǔn)備而增生，也會(huì)有乳房壓痛感。

2. 乳腺增生：這是一種常見(jiàn)的乳腺良性疾病，主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、生活不規(guī)律等因素，可能導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡，乳腺組織過(guò)度增生和復(fù)舊不全。患者除了乳房按壓痛外，還可能摸到乳房?jī)?nèi)有結(jié)節(jié)或腫塊，疼痛程度和腫塊大小會(huì)隨月經(jīng)周期變化。

3. 乳腺炎：多見(jiàn)于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤積和細(xì)菌感染引起。乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，如果乳汁排出不暢，就容易滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥。患者乳房會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛，嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。非哺乳期也可能發(fā)生乳腺炎，如漿細(xì)胞性乳腺炎，與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、分泌物堵塞等有關(guān)。

4. 乳腺纖維瘤：是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成，好發(fā)于青年女性，與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高有關(guān)。多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，少數(shù)人可能會(huì)感到乳房隱痛或壓痛，腫塊通常表面光滑、邊界清晰、活動(dòng)度好。

5. 乳腺癌：早期乳腺癌可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著病情進(jìn)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為隱痛、刺痛、脹痛等，還可能伴有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變等癥狀。乳腺癌的發(fā)生與遺傳、激素水平、生活方式等多種因素有關(guān)。

乳房一按就痛的原因較為復(fù)雜，可能是生理性的，也可能是病理性的。如果出現(xiàn)乳房按壓痛，且疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如乳腺超聲、乳腺鉬靶等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。